吃外卖就生病?这种事儿接连发生在一个人身上,这事儿有点蹊跷!8日济南市天桥区人民检察院,通报了一起这样的案例。山东一男子因为自导自演的这场故意骗保大戏,终获刑。
资料图,新华社供图2019年5月,某外卖平台工作人员在梳理数据时发现,在两个月的时间里有多个账号申请理赔,而且这批账号集中通过三部手机下单,存在以虚假病历材料骗取食品安全赔付金的嫌疑,于是报警。
济南市公安局天桥区分局于2019年6月14日立案侦查。经多方调查取证,一桩通过外卖骗取保险赔付金的案件就此浮出水面。
2019年3月,吴某某在某外卖平台点餐时出现腹泻的情况,通过该平台“放心吃”的食品安全保险服务,他获得了200多元的医药赔偿金。拿到这笔钱后,吴某某便萌生了利用食品安全保险服务进行诈骗的想法。同年4月,吴某某通过网络添加了贩卖医院病历和缴费单据的网友,在与该网友的交谈中,吴某某得知了如何通过虚假病例材料骗取保险服务的具体操作流程。获得“秘籍”的他从此开启了以点外卖来骗保“生财”的道路。
吴某某先是购买了网友伪造的虚假病历和收费票据,之后,他又陆续非法购买了多人身份信息图片,为骗保做足了准备。在2019年4月至5月期间,吴某某通过申请不同账号、点外卖、故意编造保险事故申请理赔、上传虚假病历和收费票据等方式,先后在济南、临沂、济宁、聊城等多地作案,成功实施保险诈骗16次,骗取保险赔付金共计41578.4元。2019年6月26日,公安机关将吴某某抓获。
2020年4月29日,案件移交至济南市天桥区人民检察院审查起诉。承办检察官经阅卷、提审后发现,吴某某获取的赔付金是由外卖平台直接打到其账户的,而非保险公司。其构成保险诈骗罪的证据不足。
为明确定罪的关键证据,承办检察官与被害单位取得联系,就保险服务的性质、承保人、理赔程序等进行核实,补充完善了相关证据。与此同时,检察官还积极开展引导侦查工作,及时与侦查机关沟通,列明详细补查提纲,为侦查机关准确全面收集和固定指控犯罪所需证据提出意见,切实提高了办案质量和效率。
2020年6月12日,济南市天桥区人民检察院就该案依法提起公诉。经法院审理认为吴某某犯保险诈骗罪的事实清楚,证据确实、充分,考虑到被告人认罪认罚,且具有归案后如实供述犯罪事实、已退赔保险理赔款等情节,最终法院以保险诈骗罪判处被告人吴某某有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金二万元。
随着市场经济的快速发展,保险逐渐融入衣食住行的方方面面。食品行业经营者或食品网络销售平台联合保险公司推出诸如“放心吃”等食品安全责任险服务,充分保障消费者合法权益的做法值得称赞,但绝不能成为被恶意利用的手段。作为消费者,更不能枉顾事实昧心取财,甚而触犯法律。
“检察机关将充分发挥检察职能为经济社会健康发展保驾护航,恶意骗保必将面临最严厉的刑事处罚。”承办此案的检察官、济南市天桥区检察院检委会专职委员赵培林如是说。
不义之财不可取!早晚会为自己一时的贪念付出代价。
延伸阅读严惩不法分子骗保案件,斩断“黑手”,守住老百姓的“保命钱”骗保者挖的是集体钱袋,危害医保体系正常运转。
据北京市公安局昨天通报,自去年起和北京市医保局联手开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来,共破获涉医保案件47起,打掉犯罪团伙12个,刑事拘留违法犯罪嫌疑人112人。
医保基金关系着百姓的健康福祉,被形象地称为老百姓的“保命钱”。多年来,随着医保制度改革持续推进,医保基金这座在建大厦不断拓宽增高,多层次医保体系也随之提质增效。在这项最基本的民生工程面前,百姓都体会到了实实在在的获得感。不过,也有一部分人想的并不是如何合法地享用医疗保险,而是变着法儿地在医保流程上打歪主意,在报销规则上找空子钻。
近年来,医保卡套现等违法行为花样百出。有人利用虚假处方开药骗保,或是低买高卖药品赚取差价,而后多方分账,涉案金额巨大,社会影响恶劣;也有人将自己的社保卡转借家人,或是冒用他人的社保卡到处开药,占小便宜。这些大大小小的骗保行为,挖的是参保人的集体钱袋,动摇的是整座医保基金大厦的根基。如果不对此类行为加以严惩,任其蔓延成风,那百姓“保命钱”的堤坝就会被啃出越来越大的窟窿,进而危害国家医疗保障体系的正常运转。
只有揪出每一个骗保人,严惩每一起骗保行为,才能堵住参保人集体钱袋的漏洞,及时打上结实的补丁。昨天,北京同时通报了8起欺诈骗保案的处置结果:有社区卫生服务站因购买虚假进货发票骗取医保基金,被解除医保服务协议并追回违规费用;有参保人员因持多卡开药并倒卖骗保,被判刑并处罚金;还有公司负责人因虚构劳动关系、为多人办理社会保险参保业务,被检察院批准逮捕。欺诈骗保行为无论金额大小,都属于违法犯罪;北京严打骗保案件,就是在发出严厉警告:骗取医保绝非交点罚款、挨顿批评就能了事,涉事人很可能会面临刑事审判,付出惨痛代价,切不要重蹈覆辙。
百姓的“保命钱”必须保住,必须斩断伸向钱袋子的“黑手”,这是国家医保水平不断提升的前提条件,也是社会保障网络公平畅达的必然要求。相信随着对骗保行为的监管和惩治越来越严格,百姓的集体钱袋会越来越安全,医保基金的大厦也会越来越稳固。