导读：李瓶儿是《金瓶梅》中的女主角之一，也是一个被读者所憎恶的形象。她害死了花子虚，最后得到了她应有的惩罚--因欲而死。笔者从文本出发，认为李瓶儿的血崩是在花子虚畸形的家庭中就有的，李瓶儿是个被摧残的受害者，所以才表现出一些有悖本性的行为。但花子虚确实是因她而死，她一直受着良心的谴责，官哥的夭折，潘金莲的陷害，这样的内外攻击，才致使李瓶儿送命。
李时人先生曾讲过，“对生存与死亡的思考，是文明人心智发展的一个永恒的主题。”在西方，基督教徒都认为死亡是最重要的，生活只是死亡的准备。
死亡，也是《金瓶梅》的特色之一。兰陵笑笑生用了四回(61，62，63，64)来写李瓶儿的病危、死亡和丧葬，足见李瓶儿的死亡在《金瓶梅》中的分量。提及李瓶儿的死因，众人皆认为为生理所至，笔者将从生理、心理和外界环境三方面着手论述李瓶儿的死因。
一、生理原因：病根潜伏已久长
看过《金瓶梅》的人都知道，李瓶儿是死于血崩的，或者说是血崩之后所隐含的淫欲。因李瓶儿嫁给西门庆之后，受到西门庆“狂风骤雨”的摧残，特别有两次，是在对妇女健康有害的情况下进行的，一次是在她的怀孕时期，一次是在她的月经期间。西门庆得到胡僧的春药后，第一个拿她试验……所以大家会误认为李瓶儿的病是嫁至西门家之后被西门庆摧残所致。但是细心的读者可能会留意到，第六十二回中花子油探病时讲到“俺过世公公老爷，在广南镇守，带的那三七药，曾吃来不曾?不拘妇女甚崩漏之疾，用酒调五分末儿，吃下去即止。大姐他手里有收下此药，何不服之?”这说明，李瓶儿的血崩病在进入西门家之前、为花子虚正室的时候已经有了。说起花子虚，不得不讲一下李瓶儿与花太监的关系。
兰陵笑笑生在介绍李瓶儿的这样写道：
“原来花子虚浑家，娘家姓李，因正月十五所生，那日人家送了一对鱼瓶儿来，就小字唤做瓶姐。先与大名府梁中书为妾。梁中书乃东京蔡太师女婿，夫人性甚嫉妒，婢妾打死者多埋在后花园中。这李氏只在外边书房内住，有养娘伏侍。只因政和三年正月上元之夜，梁中书同夫人在翠云楼上，李逵杀了全家老小，梁中书与夫人各自逃生。这李氏带了一百颗西洋大珠，二两重一对鸦青宝石，与养娘妈妈走上东京投亲。那时花太监由御前班直升广南镇守，因侄男花子虚没妻室，就使媒人说亲，娶为正室。太监在广南去，也带他到广南，住了半年有余。不幸花太监有病，告老在家。因是清河县人，在本县住了。如今花太监死了，一分钱多在子虚手里。每日同朋友在院中行走，与西门庆都是会中朋友。”
“每月会在一处，叫些唱的，花攒锦簇顽耍。众人又见花子虚乃是内臣家勤儿，手里使钱撒漫，都乱撮合他，在院中请表子，整三五夜不归家。”
从这段文字中，我们可以看出，李瓶儿和养娘到东京后，由花太监做主与花子虚结为夫妇。作者含蓄地告诉我们，李瓶儿与花子虚的关系非同一般。
1.李瓶儿嫁给花子虚后，花太监到广南上任，把李瓶儿带到广南上任，住了半年多。作品中没有说是举家迁至广南，也没有说花子虚同去，只是带着李瓶儿。另外，花太监在广南时曾给李瓶儿带过治血崩的三七药。从这里我们就可以看出，李瓶儿跟花太监到广南时就得了这种病。这种妇科病除了自己的丈夫和大夫之外，大多不愿被别的男性知晓，尤其是男性长辈，而花太监不仅知道，还表现的很关心。且在封建的太监家庭中，如果没有特殊的关心和责任，一个太监叔公怎么会给侄媳妇买这种药?所以笔者推断，李瓶儿与花太监绝不只是一般叔公与侄儿媳妇的关系。
2.李瓶儿嫁给西门庆之前，一次与西门庆通奸时，西门庆问道“当初有你花子虚在时，也和他干此事不干?”这个问题很奇怪，李瓶儿与花子虚是夫妻，照常理，二人应该会有夫妻生活，西门庆却问这样的问题，只能说明李瓶儿与花子虚是一对特殊的夫妻。李瓶儿的回答也证实了笔者的推测：
“他逐日睡生梦死，奴那里耐烦和他干这营生!他每日只在外边胡撞，就来家，奴等闲也不和他沾身;况且老公公在时，和他另在一间房睡着，我还把他骂的狗血喷了头。好不好，对老公公说了，要打白棍儿依然不算人!甚么材料儿，奴与他这般顽耍，可不碜杀奴罢了。”
在这段话中，我们清晰地看出，李瓶儿、花子虚与花太监三人之间的不正常的家庭关系。李瓶儿与花子虚虽是夫妻，但不在一室居住，花太监把侄子紧紧地控制在身边，这样与李瓶儿偷情就方便多了。李瓶儿与花子虚实际上就是有名无实的夫妻，丈夫不把妻子放在心上，整日在外胡混;妻子对丈夫不仅没有情意可言，而且联合叔公共同对付丈夫。
3.李瓶儿嫁给西门庆之前，在他们的一次性活动后，李瓶儿将淫器勉铃和《春意二十四解》送于西门庆。通过西门庆之口，我们了解到《春意二十四解》是花太监从内府画出来的，淫器勉铃是南方勉甸国出产，逢人荐转到京城的，很显然这两样东西都是经过花太监之手的，但肯定没有经过花子虚，因为在上段文字中，李瓶儿已经明确地告诉西门庆，她没有和花子虚用过这样的东西，那么这两样东西极有可能是李瓶儿直接从花太监处得来的。如果关系不够特殊，花太监又如何会送这样的闺房之物给侄媳妇?
4.花太监生前背着花子虚将“四口描金箱柜，蟒衣玉带，帽顶绦环，提系条脱，值钱珍宝玩好之物”等贵重之物交于李瓶儿，而花子虚竟全然不知，有悖常理。
根据以上论述，笔者推断李瓶儿与花子虚是对名存实亡的夫妻，李瓶儿实际上被花太监霸占，而她的血崩在那时就已经有了，吃过花太监的三七药后得到了控制。后经过西门庆不加珍惜地摧残之后，病情复发，并且更加严重，直至送命。
二、心理原因：卿本仁厚且善良
“金瓶梅”中的“瓶”指的就是李瓶儿，作者将她列为第二号淫妇，是个可以与潘金莲相抗衡的人物。
在进入西门庆家之前，她是个不折不扣的母老虎，对丈夫花子虚不仅辱骂，而且在他生病时不拿钱给他治病，活生生地把他气死;招婿蒋竹山，嫌其没本事，将其撵出家门。她对两任丈夫的心狠手辣，实可与潘金莲相媲美，从此角度讲，将其列入“淫妇”之列，一点都不冤枉她。但是她在进入西门庆家之后，她忽然变得柔婉，懦弱，忍让，仁义，柔顺贤良，得到全家上下的一致好评。其性格转变之快让读者不禁咂舌，同时，也让读者产生疑问：李瓶儿究竟是一个什么样的人呢?
从李瓶儿的生活经历来看，在物质上她一直都是比较富裕的。先为梁中书小妾，后嫁给花子虚，她的体己钱是越攒越多。所谓饱暖思淫欲，物质生活的优越就越显得她的精神生活的空虚。为梁中书小妾时，“夫人性甚嫉妒，婢妾打死者多埋在后花园”，所幸她“只在外书房内住”，远离梁中书，才得以苟活，正常的夫妻生活肯定是没有的。在动乱中，她带着一百颗西洋大珠、二两重一对鸦青宝石逃到东京，经花太监托媒，她嫁给花子虚为妻，但夫妻二人形同陌路，甚至水火不容，实际上她是被花太监所占有，花太监通过折磨李瓶儿来获取精神的满足，但留给李瓶儿的不仅是肉体上的伤害，还有性压抑所造成的苦闷。
李时人先生曾对李瓶儿这样评价：作者正是以情欲为契机来把握人物性格的变化的。这个女人禀性柔婉却又欲心太重，她的情欲在花子虚和蒋竹山身上寄托不来，于是心理上由厌恶而生毒心，导致外在的进攻型性格;等到了西门庆家，她的情欲已有所附丽，完全满足，她不是告诉西门庆“你就是医奴的药”吗，这就使她失去进攻的目的和心理的力量，因愚钝而显出懦弱就不可避免了。直到她遇到西门庆，才过上了正常人的夫妻生活。可能她会产生错觉，其他男人也能满足她有限的欲望，但蒋竹山的事实告诉她，只有西门庆才是医她的药。
而在她投入西门庆的怀抱、追求幸福生活的途中，花子虚和蒋竹山成为了她的障碍。人往往在极度想要得到某样东西时就会迷失本性，变得很疯狂，所以她对花子虚和蒋竹山恨不能除之而后快，她的狠毒、凶恶和冷酷都表现出来了。当她费尽波折进入西门庆家后，对众人的善良温顺、贤淑文静，简直到了无以复加的地步，甚至可以说，她变得傻起来，第一次见潘金莲就认为她是一个好人。
李瓶儿的欲望得到满足，嫁给了她所谓的“伟丈夫”，而且不久为西门庆生下了子嗣，她还有什么可期盼的呢?此时她所表现出的温柔善良，贤淑文静谦恭和善，宽容大方，才是她的本性。
善良的人做了坏事一般会受到自己良心的谴责。李瓶儿不象潘金莲，做了坏事，很快就被新的欢笑和追逐冲得无影无踪，她先前做下的孽给她造成沉重的精神负担，在她的良心上留下了重重的瘢痕，花子虚的阴影久久萦绕在她的心头，她自觉心亏，难免会心惊胆战。
“梦见花子虚从前门外来，身穿白衣，恰活时一般。见了李瓶儿，厉声骂道：“泼贼淫妇，你如何抵盗我财物与西门庆?如今我告你去也!”被李瓶儿一手扯住他衣袖，央及道：“好哥哥，你饶恕我则个!”花子虚一顿，撒手惊觉，却是南柯一梦。”
这场梦境真实地反映了她内心所受的折磨，而后，在爱子官哥夭折后，她自己病重，她又四次在梦中见到花子虚向她讨命，每梦见一次花子虚，她的病就加重几分。官哥死后，潘金莲指桑骂槐气李瓶儿，花子虚出现在李瓶儿梦里：
“仿佛见花子虚抱着官哥儿叫他，新寻了房儿同去居住。这李瓶儿还舍不的西门庆，不肯去，双手就去抱那孩儿，被花子虚只一推，跌倒在地。撒手惊觉，却是南柯一梦。吓了一身冷汗，呜呜咽咽，只哭到天明。”
此时李瓶儿的病态是：
“这李瓶儿一者思念孩儿，二者着了重气，把旧病症又发起来，照旧下边经水淋漓不止。西门庆请任医官来看一遍，讨将药来吃下去，如水浇石一般，越吃药越旺。那消半月之间，渐渐容颜顿减，肌肤消瘦，而精彩丰标无复昔时之态矣。”
花子虚第二次出现：
“我不知怎的，但没人在房里，心中只害怕，恰似影影绰绰有人在跟前一般。夜里要便梦见他，拿刀弄杖，和我厮嚷，孩子也在他怀里。我去夺，反被他推我一交，说他又买了房子，来缠了好几遍，只叫我去。”
李瓶儿的病态是：
“初时，李瓶儿还■褥上，铺垫草纸，恐怕人进来嫌秽恶，教丫头烧着下些香在房里。”
“胳膊儿瘦的银条儿相似。”
当听说五岳观潘道士善捉鬼，她仿佛抓住救命稻草，将她的恐惧表达出来：
“死了的，他刚才和两个人来拿我，见你进来，躲出去了。”
“我的哥哥，你请他早早来，那厮他刚才发恨而去，明日还来拿我哩!你快些使人请去。”
这时李瓶儿的病态是：“李瓶儿身上肌体都瘦得没了。”
潘道士来驱邪，但无能为力，李瓶儿在恍惚间又梦到：
“刚才那厮领着两个人，又来在我跟前闹了一回，说道：‘你请法师来遣我，我已告准在阴司，决不容你!’发恨而去，明日便来拿我也。”
花子虚有了帮手，势力越来越强大，而李瓶儿此时已经病入膏肓：
“眼眶儿也塌了，嘴唇儿也干了，耳轮儿也焦了，还好甚么?也只在早晚间了。他这个病，是恁伶俐，临断气还说话儿。”
在第六十七回中，李瓶儿梦诉幽情“我被那厮告了我一状，把我监在狱中，血水淋漓，与秽污在一处，整受了这些时苦。”“把我监在狱中”可能指的就是她把自己的罪行监禁在她的良心内，使自己受到折磨，沉重的精神负担已经把她压垮了。
三、外界环境：爱子夭折痛断肠
李瓶儿如愿进入西门家，对未来的生活充满了希望，对姐妹们谦让，对下人也和气，实指望与西门庆过几年好日子。但善良的李瓶儿没有意识到，西门庆家是一个恨不得你吃了我，我吃了你的地方。她不仅貌美、富有，而且最先为西门庆生下子嗣，博得了西门庆的宠爱，这必然会引起伶牙俐齿、工于心计且阴险狠毒的潘金莲的嫉妒。
善良的人往往猜测不到别人的恶意。李瓶儿被潘金莲表面的热情所迷惑，认为她是个好人，还要和她住在一处，为她以后的苦难埋下了祸根。
“既有实心娶奴家去，到明日好歹把奴的房盖与他五娘在一处，奴舍不的他，好个人儿。与后边孟家三娘，见了奴且亲热。”
这样的环境和李瓶儿的性格，决定了她面对潘金莲的指桑骂槐时只能时时小心，处处忍让。
自从李瓶儿进入西门庆家，只要西门庆在她屋里歇了，就必然会引起潘金莲的怀恨，进而引起潘金莲的攻击，不是指桑骂槐，就是挑拨是非。第五十一回，“潘金莲见西门庆拿了淫器包儿在李瓶儿房里歇了，足恼了一夜没睡，怀恨在心。”于是她就跑到吴月娘处搬弄是非，以挑起吴月娘对李瓶儿的不满。当李瓶儿从西门大姐口中得知此事，“手中拿着那针儿通拿不起来，两只胳膊都软了，半日说不出话来，对着大姐吊眼泪。”
西门大姐看不过打抱不平，要李瓶儿与潘金莲对峙，李瓶儿则一再忍让，
“‘我对的过他那嘴头子?只凭天罢了。他左右昼夜算计的我。只是俺娘儿两个，到明日科里吃他算计了一个去，也是了当。’说毕哭了。”
对于潘金莲的险毒用心，李瓶儿当然是了然于心的，但是为了息事宁人，维护家庭的和睦，她独自品尝了所有委屈。但潘金莲却不会因为李瓶儿的忍让而手软，她变本加厉地欺辱这个善良的母亲和她的孩子。
第五十八回中，因西门庆在李瓶儿房中过夜，早上请医生为李瓶儿看病，潘金莲又一次怒火中烧，“知道他孩子不好”，借脚上踩了狗屎的事情兴风作浪，先将狗“打的怪叫起来”，李瓶儿派迎春来讨饶“哥儿才吃了老刘的药，睡着了，教五娘这边休打狗罢。”“这潘金莲坐着，半日不言语，一面把那狗打了一回，开了门，放出去了。又寻起秋菊的不是来……”潘金莲真是太阴险了，她“半日不言语”，想的是什么呢?她可能已经意识到官哥对李瓶儿的重要。如果说她之前对李瓶儿的打击是发泄她的怨恨，那么现在她就要除掉这个眼中钉了。要除李瓶儿，必先除官哥。她没有犹豫，做了决定，立马付诸行动，“把那狗打了一回”，又把秋菊打得“杀猪也似叫”，把官哥吓得“才合上眼儿又惊醒了”，李瓶儿无奈，又派绣春来哀求“饶了秋菊，不打他罢，只怕唬醒了哥哥。”连潘姥姥都觉得不妥当，帮忙求情，丧心病狂的潘金莲对潘姥姥破口大骂，把秋菊“打得皮开肉绽”，把秋菊的脸、腮颊“用尖指甲掐的稀烂”。李瓶儿还是一味的忍让，“只是双手握着孩子耳朵，腮颊痛泪，敢怒而不敢言。”
潘金莲果然打了这样的主意，她故意将官哥举得高高的来吓唬他。第五十二回，潘金莲与陈经济洞中偷情，使一只大黑猫唬着官哥。官哥胆子小，这可能给了潘金莲灵感。潘金莲什么时候开始养的雪狮子，我们无从得知。但是训练雪狮子肯定是在官哥被大黑猫唬了之后，
“因李瓶儿官哥儿平昔怕猫，寻常无人处，在房里用红绢裹肉，令猫扑而挝食。”
“这潘金莲平日见李瓶儿从有了官哥儿，西门庆百依百随，要一奉十，每日争妍竞宠，心中常怀嫉妒不平之气，今日故行此阴谋之事，驯养此猫，必欲唬死其子，使李瓶儿宠衰，教西门庆复亲于己。就如昔日屠岸贾养神獒，害赵盾丞相一般。”
结果将官哥吓得“呱的一声，倒咽了一口气，就不言语了，手脚俱被风搐起来。”“搐的两只眼直往上吊，通不见黑眼睛珠儿，口中白沫流出，咿咿犹如小鸡叫，手足皆动。”不久送了命矣，成为了家庭争斗的牺牲品。
但潘金莲不会因为官哥的死亡而停止对李瓶儿的攻击，她变本加厉地辱骂李瓶儿：
“那潘金莲见孩子没了，李瓶儿死了生儿，每日抖擞精神，百般的称快，指着丫头骂道：“贼淫妇，我只说你日头常晌午，却怎的今日也有错了的时节?你斑鸠跌了弹，也嘴答谷了。春凳折了靠背儿，没的倚了!王婆子卖了磨，推不的了!老鸨子死了粉头，没指望了。却怎的也和我一般?”
纵使潘金莲这样明目张胆地算计李瓶儿，谋害了官哥，李瓶儿也是一味地忍让，只在背地里抹眼泪。
“李瓶儿这边屋里分明听见，不敢声言，背地里只是掉泪。着了这暗气暗恼，又加之烦恼忧戚，渐渐精神恍乱，梦魂颠倒，每日茶饭都减少了。”
一味忍让的结局是，她的身体越来越差，“一者思念孩儿，二者着了重气”，导致旧病复发，香消玉殒。
在第六十二回中，通过如意儿之口，作者也将此交代得很清楚。
“俺娘都因为着了那边五娘一口气。他那边猫挝了哥儿手，生生的唬出风来。爹来家，那等问着娘，只是不说。落后大娘说了，才把那猫来摔杀了。他还不承认，拿俺每煞气。八月里哥儿死了，他每日那边指桑树，骂槐树，百般称快。俺娘这屋里分明听见，有个不恼的?左右背地里气，只是出眼泪。因此这样暗气暗恼，才致了这一场病。天知道罢了!”
综上所述，李瓶儿进入西门庆家后，得到丈夫的宠爱，生了唯一的子嗣，并赢得上下的一致好评，她感到很满足、很幸福，这样的生活让她心平气和，但官哥之死让她的情绪由欢乐变成了悲哀，悲哀无处排遣，加上潘金莲的恶语盈耳，在这样的低沉情绪中，在因果报应的感染下，往日做过的亏心事渐渐浮现，这种愧疚感、罪孽感渐渐变成恐惧，心理、生理的疾病，加外界环境给她的压力，使她不堪负重，不得不付出生命的代价来偿还。