医学益生君有一个男同学,长得人高马大,颜值70分左右吧(哈哈),已经生儿育女,称得上幸福美满,但是一直有个问题困扰着他。他这个人长期腹痛、腹泻,喝点酒、吃点辣就受不了,隔天必定拉得稀里哗啦的,拉完也就好了,这些年他跑了好几家医院,也做了好多检查,基本都没查出什么问题,用他自己的话讲就是,其实也不怎么难受,就是不爽。这个到底是个什么问题呢,基本所有医院都跟他说,你这个是肠易激综合征!
一泄千里
肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病,临床表现为持续存在间歇发作的腹胀、腹痛、排便习惯及大便性状改变,而无器质性疾病证据的临床综合症或征候群。
肠,你好么?
肠易激综合征是消化科很常见的一种病,据统计其患病率仅次于感冒。人群总体患病率为5-25%,多见于18 ~ 40岁,脑力劳动者患病率高于其他职业,城市人群患病率高于郊区,临床实践估计,IBS患者占消化门诊量的1/4~1/3。
这个病的重点是无器质性疾病证据,就是说要诊断这个病,你要有相应的症状,而且你已经完善了相关检查排除常见的疾病,如肠炎、肠肿瘤、寄生虫、乳糖吸收不良等。
发病机制
很多人可能不解,既然没有器质性病变,为什么症状这么真实,这么酸爽!回答这个问题,要从脑袋瓜说起,大脑是我们机体神经内分泌活动的中枢,肠子的运动就是大脑通过神经、内分泌调控的,肠子运动太快了就容易腹泻、腹痛;反之肠子不动了,就容易腹胀、便秘。比如当一个人吃了辣椒,可能太辣了,损伤到肠道了黏膜,所以你觉得肚子疼,你大脑就会判定这个辣椒是个坏东西,大脑通过一系列犀利的操作,让你肠道运动加快,还分泌了很多水分,为的就是要赶紧把这个坏东西排出去。但是呢,这个又不怕死,天天吃辣椒,终于有一天,你的大脑变得神经质了,就算你没吃那么辣,它也要让你一泻千里。
发病机制
大家回想一下,你上学的时候,很多人一到重大考试前,是不是就经常跑厕所,其实就是你自己把大脑“逼疯了”,它一旦“神经”起来,你的肚子就要遭殃。
意犹未尽
那要怎么办呢?
怎么办?
其实很简单,四个字,改变不良生活饮食习惯,调整放松心理状态。辣不能吃就别吃,酒不能喝就别喝,考前多复习,考试放轻松,你放过你自己,大脑就放过你,反之有你好受!
放松放松
当然对于一些症状很明显的患者,比如已经严重到不管吃什么东西都来了,或者那种晚上睡不着白天肚子痛晚上更睡不着(恶性循环),可以适当对症处理。以腹痛为主的患者可以应用解痉药,腹胀者用促动力药,以腹泻为主的患者可以应用止泻剂,便秘者用泻药,失眠者用调节神经药物或助眠药等,但是这些药物要做专业医师指导下应用,比如医学益生君。
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