明代著名医家张景岳对这味中药是这样评价的:“此实伤寒阴疟家第一要药,故仲景诸方以此为首,实千古之独得者也。”伤寒、阴疟第一要药,医圣张仲景常用它,仲景诸方又以此为首,这是一味什么奇妙的中药呢?在《中药学》教材上,第一味药讲的就是它,说到这里相信很多人已经猜到了这味药是什么,它正是被很多医家称之为“虎狼之药”的麻黄。
要想了解和运用中医药,有必要了解麻黄那么,其性味如何,功效如何,主治如何,配制如何,剂量如何,禁忌如何这些,其实是需要学会医药使用蒸的病治好病的程序,俗称想知道敌人,才能知道,兵的影子,敌人的敌人是充分外军团,但还想,自己的兵力,兵心情蒸光,心才能任意调兵,属于中药,这也是反复,病是敌人,医病(敌人)不够了解者应该了解药(兵)也比较好
那么,我们今天知道的这个兵怎么样呢?
麻黄最早见于神农本草经(以下简称本经),临床上用其干燥的草质茎中国药典记载有麻黄和蜜麻黄两种炮制产品
中药,我们前面说过,中药的性味归经功效主治配合用量禁忌是我们使用中药的必要内容
中药麻黄味辛微苦,性温,归肺,膀胱经,麻黄气温辛,升也,阳也,故医学家张景岳言:“此物有清扬之味,辛温之性,善达筋表,走经络,大能表散感冒,除寒毒,不应瘟疫疟疾”张景岳麻黄含有的效能和关于性的味道,一言以蔽之,麻黄含有我们的临床试验中发汗的主要药物,也是近代中医大家张锡纯,“(麻黄含有)是全身的脏腑经络,莫不交心,透过我们,另外,逐発阳光风寒冷,主要治疗大纲”的想法
麻黄性温,若寒邪深入少阴,厥阴筋骨之间,非麻黄,官桂不能逐;麻黄不仅能走太阳的经脉,还能入太阳的腑,太阳是全身的外廓,外廓是皮毛,肺也是主皮毛麻黄的功效,本经主要用于中风伤寒头痛诸证和咳嗽逆上气,张锡纯言麻黄其善调肺风兼能泻肺定喘,麻黄入手太阴肺经作为逐寒调风的主要药;麻黄又是太阳出汗的枢纽,仲景的伤寒论治疗太阳伤寒无汗的只有麻黄汤
生水,发汗的麻黄含有的,因此,另外中空,兼利小便张锡纯言,“经的邪是汗水解良的气也,小便解”,麻黄含有的特性,因此许多其他中药无法替代的,能发汗,还能利小便,邪气从小便和汗水张仲景金匮要略治疗越婢汤引起的风水瘤的证据,正是以麻黄为主,取麻黄祛风,兼有利小便的功效,使患者汗利小便,消肿
古方多使用麻黄,基本上是将麻黄煮几沸,取出浮沫后再放入其他中药,那么古代医家为什么在煎药时先取麻黄的浮沫呢?这是因为麻黄的灰浆飞沫很强,抓出灰浆后,其性质就会变得温和另外,大家也值得注意的是,古方中使用麻黄含有的时候节提及的那样,麻黄含有必要的语言指出节发汗力弱节的麻黄含有想去,它的发汗力稍微强,麻黄含有麻黄含有的产品是根,但是这个部位的效能是纯具汗的效果麻黄含有的明明,部位不同,效果也有很大的差距
关于麻黄的配合,其配合出现次数较多,如杏仁五味子半夏苏子桔梗等有祛痰止咳药;辛温解表药有桂枝细辛生姜;清热药有石膏连翘银花黄芩桑白皮等
麻黄的使用剂量,也很值得引起大家的注意,我们知道麻黄有不过钱之说,但大家应不可执死理。实际上麻黄用很少的量就具有发汗的功效了,但由于南北差异的问题,麻黄的用量就出现了大小的区别,比如南方气暖,人的肌肤薄弱,汗就容易出,所以南方有“麻黄不过钱”之说;而北方气候寒冷,人的肌肤强厚,不容易出汗,又因风寒之后,所以麻黄的用量就必须加大才能逼邪外出。因此,用药必须因人、因时、因地而斟酌使用。在现代临床上,麻黄的用量,最少为1g,最多达30g,多数在5-9g之间。
最后,需要指出的是麻黄的用药禁忌,大多医家认为心率偏快、表虚自汗、阴虚盗汗、高血压患者、血热妄行出血等都不适合用麻黄。