【儿医课堂】孩子发热怎么办?

发热是儿童常见病症之一,除引起儿童身体不适之外,也常常导致家长过度担忧和焦虑,担心高热引起惊厥,出现其他疾病等等。

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什么是发热呢?

让我们用一张图认识一下发热的本质 :

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根据发热的程度,小儿发热分为以下四类:

低热:37.3-38℃

中等度热:38.1-39℃

高热:39.1-41℃

超高热:41℃以上

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孩子发热之后是马上去医院还是可以先居家观察呢?

一般来讲如果一个孩子精神状态好,发热程度不高(中低热)且服用退热药有效,那么可以先居家观察;但孩子一旦出现下列情况如精神不好、萎靡不振或烦躁不安、高热或超高热、退热药效果不佳、惊厥抽搐、伴随其他严重症状,如剧烈咳嗽、喘息、憋气、腹泻、头痛等就需要带孩子到医院由医生进一步检查治疗。

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出现发热后,如何给孩子降温?

总的来说降温的方法分为物理降温和化学降温两种。物理降温包括降低环境温度、减少衣物打开包被、温水擦浴、洗澡、冰袋外敷等等。需要注意的是,以前酒精擦浴降温的方法现在已经不再使用,因为孩子体表面积大,皮下血管丰富,对于儿童尤其是对于婴幼儿来讲,大面积的酒精擦浴有导致酒精中毒的风险。

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化学降温也就是我们通常说的吃退烧药。小儿常用的退烧药有布洛芬(如美林、恬倩)、对乙酰氨基酚(如泰诺、泰诺林、百服宁)等。这些药物安全有效,家长可以放心给孩子服用。一般在体温大于38.5℃时服用,间隔4-6小时体温又升高了可以再次服药。但如果孩子以前曾有过高热惊厥那么体温38℃就应该及时服药,以免体温上升过快引起惊厥发作。有的家长认为打针输液要比吃药降温更快,其实这是一个误区,我们现在使用的注射用退热药属于阿司匹林类,降温作用只是中等,对于小婴儿、哮喘患儿或是流感、水痘等病毒性感染的孩子并不适用,所以一发热就来医院打针是不必要的。

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孩子退热后,还需要再次就诊吗?

发热是人体免疫系统与外来病原体做斗争的表现之一,在一次病程中发热一定的反复出现的,只要诊断明确,孩子状态很好就不需要过分焦虑。家长只要做好护理,给孩子创造一个舒适的生活环境,给予更多的陪伴,遵医嘱按时服药,密切观察病情变化就可以。当然如果孩子正规治疗3天以上体温没有下降趋势或出现其他伴随症状则需要再次就诊。

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