《金匮要略》里面记载的厚朴七物汤,由厚朴枳实、大黄、桂枝、生姜、甘草、大枣组成,这个方子能理气消满、通腑泻热,也能温阳解表、健脾补中,适合于阳气不足、脾胃亏虚患者,并且有阳明腑实、大便不通、腹部胀满等病症的治疗。
其中厚朴的用量大,厚朴能够行气消满导滞,配合枳实,和厚朴相兼为用,增强了行气调理气机通腑的作用,再加上大黄泻热通便,使气机得以调畅,胃肠积邪得以排出。
另外加入桂枝、生姜、甘草、大枣是桂枝汤去到白芍,其中桂枝生姜能够温阳理气散寒,也有助于气机的运行,配合甘草大枣有补益中气的功效,能防止行气通腑的药物伤正气。
因此,整个配方对于脾胃虚寒中气不足并且伴有里实证大便不通的患者尤其合适,属于攻补兼施寒温并用的配方,能够破除阳明腑实,并且有表里双解的作用,对于胃肠病而导致的腹部胀满,多可用此药方加减。
厚朴七物汤,对于阳虚寒凝寒湿浊气停留在胃肠之间,通过大黄厚朴等药物的理气通腑的作用能够将其排泄出来,并且通过甘草大枣桂枝生姜等药物的温阳作用,恢复脾胃的功能,使功下而不伤阳气,这是这个配方最大的特点,因此,可以适用于多种胃肠病出现容易便秘、腹胀或容易肥胖等病症状调理。
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