杨彩娴给患者介绍饮食注意事项。通讯员供图
近年来有关儿童性早熟的新闻接连不断,患病率不断攀升。近日,记者从清远市人民医院内分泌科了解到,前来就医的儿童性早熟患者逐年增加,其中又以7-9岁的女孩子比较多见。该院内分泌科主任杨彩娴介绍,性早熟对孩子影响最大的主要是身高,过早发育的女孩子如果不及时干预,身高很难超过1.5米,男孩则很难超过1.6米。
性早熟产生的“恶果”莫过于影响身高
杨彩娴接触过很多性早熟的患者,8岁的妞妞(化名)就是其中一个。妞妞6岁时,父母就发现她乳房发育。到医院检查时发现,妞妞的骨龄已经达到了9岁,而且B超显示子宫开始增大,子宫内膜增厚,卵巢也开始出现卵泡。“这是比较典型的中枢性性早熟。”杨彩娴说。
为了抑制妞妞过早发育,医生给她进行了两年的调节治疗。到8岁时,妞妞的身高长到了1.5米,则开始慢慢停药。
杨彩娴介绍,性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,按发病机理和临床表现,可分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育称为性早熟。性早熟的孩子会提前出现青春发育的第二性征,比如女孩乳房发育,男孩出现喉结及变声等。而临床上,女孩性早熟的比例远高于男孩,且容易判断。
“性早熟对孩子的成长影响不小,由于骨骼成熟较快,骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合,影响患儿的成年身高。”杨彩娴说,性早熟孩子的身高增长跟不上骨龄的增长,身高常落后于骨龄对应的平均身高。例如女孩子在乳房发育后,会伴随着身高明显增长,称之为生长突增,2-3年后月经初潮。而初潮后1年,身高就会出现增长缓慢。也就是说,孩子的身高主要是在月经初潮前增长的,而初潮后,身高增长有限。
另外,性早熟的孩子因身体变化,心理也会发生变化,可能会产生自卑、恐惧和不安情绪,甚至导致进食障碍、抑郁或焦虑情绪,发生早恋、早孕风险也会增大。
过多进食补品导致性早熟?并无科学依据
“医生,我孩子出现这个情况,会不会跟她喝太多燕窝、阿胶等补品有关?”这个问题是杨彩娴在门诊经常被问及的问题。关于性早熟的发病原因,很多人将其归结于孩子的饮食问题。但其实,这个说法并没有科学依据。
杨彩娴曾接触到一对双胞胎女孩,两个孩子的饮食几乎一致,但是生长发育却差一大截。10岁左右的两姐妹,身高却相差4~5厘米。“儿童性早熟与多种因素有关,有些患儿的性早熟可查到明确的器质性原因,但对于特发性中枢性性早熟,目前仍无法明确病因。”杨彩娴说,除了饮食习惯以外,肥胖、生活习惯、环境污染物、家庭关系、地域,以及遗传因素等,都可能导致性早熟。
虽然随着医疗科技的发展,目前已经有比较好的方法控制治疗性早熟,但毕竟要用药物进行长期治疗,对孩子的生理、心理发育或多或少还是会有不可避免的影响。因此,预防性早熟应当是第一位的事情。
杨彩娴建议,预防儿童性早熟要从三个方面出发,首先是饮食要营养均衡。孩子在生长发育过程中需要丰富足够的营养,但应当合理,营养够了就可以,荤食过多或偏食对孩子的健康都不利。荤素搭配,多样化平衡才是真正的营养好。
其次,要加强孩子运动锻炼。家长应对孩子看电视、用电脑的时长等进行节制,同时还要让孩子加强锻炼,儿童超重或肥胖,会增加儿童性早熟风险。
最后,要有规律的睡眠。睡眠不足、作息不规律也可能影响孩子的身高,会造成孩子第二性征提前发育,因此养成良好的睡眠习惯对孩子的生长发育很重要。
如何及早地发现孩子是否性早熟?
随着物质生活水平的改善提高,家长都感觉到现在孩子发育要比自己那一代早一些,家庭生活条件的改善以及饮食营养物质的改善都让孩子生长发育加速,现在孩子的平均身高也是一代高过一代,性发育及性成熟有提前的趋势。
家长如何能尽早发现孩子是否有性早熟倾向呢?杨彩娴介绍,女孩发生性早熟的表现会比男孩较容易发现。女孩性早熟的表现为:8岁以前出现乳房发育、有触痛感,外生殖器发育、阴道分泌物增多,身高、体重增长过快等。相对而言,男孩的性早熟表现通常不易察觉,当家长发现孩子出现胡须、喉结、变声等症状时,孩子的性发育往往已经是后期了。
杨彩娴提醒,除了生理方面的表现以外,家长还需要关注孩子日常性格、情绪、行为方面的变化,如果发现异常要及时就诊。
采写:清远日报记者 钱敏敏 通讯员 彭可明
来源:清远日报