由于孕妇患有妊高症、子痫前期重度,一个胎龄仅24周的小男婴不得不提前降临人间,出生时体重仅为610克。
经过100多天的抢救和治疗,仅24周就离开了母体的早产婴儿小石头,终于出院回家了。这标志着北京大学第三医院成功救治了国内胎龄最低婴儿。
孕妇患多种病症 胎龄24周男婴离开母体仅610克
事情还得从今年6月24日开始说起。当天凌晨1时25分,北医三院的新生儿重症病房里正在进行着一场惊心动魄的抢救。由于孕妇患有妊高症、子痫前期重度,一个胎龄仅24周的小男婴不得不提前降临人间,出生时体重仅为610克。
医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”,出生体重小于1000克的婴儿定义为“超低出生体重儿”。
到目前为止,这个小男婴为国内医学报道出生最低胎龄的生命极限,此前还没有这么小的“巴掌婴儿”能够存活的先例。这个脆弱的小生命,有一个坚强的名字——小石头。
“巴掌婴儿”在100天里闯过了无数的生命关卡 成功出院
此后的100天里,小石头闯过了数不清的生命关卡:降生第1天闯过十余次呼吸关、第3天闯过第1次喂奶关、第7天闯过第1次感染关、第30天体重增加到1000克……
在儿科主任童笑梅和新生儿重症监护室25名医护人员的日夜监护与细心照顾下,现在,小石头的体重已经长到2820克,各项指征稳定,符合出院要求。
近8年来,北医三院儿科新生儿重症监护病房救治的危重新生儿明显增加,每年救治1000多例,抢救成功率达95%以上。
由于母亲患各种妊娠合并症和试管婴儿的数量越来越多,小于1000克的超低体重儿也越来越多。目前,该院儿科已成功救治过200余例有严重合并症的极低出生体重儿和超低出生体重儿,体重最低者为580克。
子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。
子痫发病原因
可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。
1. 滋养细胞侵袭异常
可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
2. 免疫调节功能异常
母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
3. 血管内皮损伤
氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
4. 遗传因素
子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
5. 营养因素
缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。