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益阳8个月大的女婴乐乐突然哭闹不止,伴随咳嗽、干呕,到医院检查发现气管异物,紧急转入湖南省人民医院儿童医学中心。
医生在纤支镜下发现乐乐气管中卡入一个V型金属异物,异物一端十分尖锐,随着孩子哭闹随时有划破血管导致大出血的危险,医生使用气管套管将异物固定,才顺利取出。原来,乐乐在玩耍中不小心将节能灯泡的二极管吞下并呛入气管。
对于幼儿的看护,专家再次发出呼吁,一定要小心再小心,别让异物伤害您的孩子。
乐乐的妈妈张女士介绍,7月24日早上,自己突然听到在卧室睡觉的宝宝哭闹不止,查看时发现孩子阵发性地咳嗽和干呕,伴随逐渐加重的喉鸣。
7月25日上午,乐乐症状依然明显,在当地医院通过胸片发现宝宝气管内竟然有个“V”字形异物,连忙转至湖南省人民医院儿童医学中心儿三科,此时已是傍晚时分。
接到通知的黄寒主任立即从家里赶来,带领纤支镜团队为乐乐进行了急诊纤支镜下异物取出。由于不知道异物性质,且成”V”字形卡入气管,往上取出异物时,极易一路划伤气管壁黏膜,稍有不慎便可能刺破大血管,十分危险。
手术前,黄寒主任和纤支镜团队定好了计划,在下支气管镜的同时,给与患儿气管插管,先轻轻将异物拖进气管插管里,然后同时将气管插管及异物取出,避免了异物对气管壁黏膜的损伤,不到二十分钟就把异物取出,竟然是一个灯泡的二极管。
黄寒主任介绍,二极管尖端为金属,极易随着呼吸运动,刺伤气管,引起肺部出血或者气胸等严重的并发症,严重的可能会导致死亡。
黄寒主任也提醒广大家长,加强对幼儿的看护,3岁以内儿童进食坚果类食物,需要家长将其碾磨碎后,再进行喂食;
还有一些小玩具,如零件类玩具,形态比较小巧、质地比较坚硬,小朋友拿着可能会咬入嘴,呛入到气管中,也不适合儿童;
另外一些糖果,如胶样小糖果,如果形态非常圆润光滑,儿童进食时,也可能会呛入气道引起窒息,所以对于3岁以内儿童,不主张吃这一类型食物,如果需要喂食这类食物,一定要切断或者碾碎。
当孩子突然呛咳,或咳嗽多天治疗无效,就需要引起重视,要及时就医并告知医生孩子可能接触到的异物,通过检查来排除气管异物,进而得到正确有效的治疗。
(编辑ZS。)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 黄若冰
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