中新经纬5月29日电 (王玉玲)“加味逍遥丸，吃完打排位都不骂人了”“逍遥丸真的管用，我现在美滋滋”……在社交平台上，逍遥丸热度高涨，诸多网友发帖称，吃了逍遥丸能够舒缓心情。
亦有企业以此作为宣传口径。仲景宛西制药主要售卖仲景逍遥丸，其在官方社交平台也打出宣传标语“情绪不好仲景逍遥”“医圣张仲景让你别想那么多”。
逍遥丸是怎样一款药，真的能治疗“不快乐”？销量又几何？
社交平台热议，专家提示
在社交平台上，与逍遥丸话题相关的帖子数量超过一万。中新经纬24日查询百度指数显示，逍遥丸实时资讯指数为431423，同比增长934%。在某电商平台，仲景逍遥丸的月销量高达2万余单，九芝堂逍遥丸月销量也达1万余单。
对于逍遥丸的功能，诸多网友发文称，逍遥丸能够缓解“不快乐”。“吃逍遥丸之前，这个班谁爱上谁上，吃逍遥丸之后，无所谓，心情舒畅到想躲起来偷笑。”有网友如是说。
公开资料显示，逍遥丸是《太平惠民和剂局方》中的方剂，主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、甘草(炙)、薄荷、生姜等组成，具有调和肝脾、疏肝解郁、养血健脾的功效。
逍遥丸真能治疗“不快乐”？中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震对中新经纬表示，逍遥丸就是疏肝理气解郁，爱生气的可以吃该药物缓解。
对于服用时有何注意事项，湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主管药师王艾琳接受媒体采访时表示，有一些人误将逍遥丸做调节情绪的保健药，长期服用，这是错误的。长期服用不仅无法达到保健效果，甚至会对肝肾功能造成影响，一般建议使用不要连服超过半年。
年销量已破五亿元，能否分食抗抑郁市场？
国家药监局显示，逍遥丸有水丸、浓缩丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸等多种剂型和品种，有桂林三金、国药集团新疆制药等几十家药企拥有生产批件。
从销量来看，根据健康产业数据平台中康CMH向中新经纬提供的销量数据，2022年，逍遥丸在等级医院与零售市场销量合计为5.34亿元，以零售市场为主。
从过往历史来看，2017年到2021年，逍遥丸在零售市场一直保持10%左右的增速，但到2022年时，增速下滑至8.12%。其中销售额较高的企业有仲景宛西制药有限公司、九芝堂股份有限公司、河南济世药业有限公司、太极集团重庆中药二厂有限公司等。
对于2022年销量增速下滑的原因，暂未曾获知。但九芝堂在2022年年报中表示，受外部客观因素影响的地区需求萎缩、物流受限，一定程度上影响了产品销售。
公开资料显示，逍遥丸近年来常与药物联用或对比探索其抗抑郁功效。
深圳市龙岗区人民医院神经内科此前发布文章称，逍遥丸联合文拉法辛可明显改善PSD(卒中后抑郁)患者的抑郁症状，同时能促进其神经功能的恢复。浙江省立同德医院老年科此前撰文称，逍遥丸治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效与艾司西酞普兰基本一致，不良反应少于艾司西酞普兰，值得临床推广应用。
中新经纬注意到，抗抑郁药物的市场规模与前景较大。米内网数据显示，2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院终端抗抑郁药化药销售额超过87亿元。据华经产业研究报告，2020年中国抗抑郁药物的市场规模为109.4亿元，增长率为16.01%，保持较高速增长。
从用药结构来看，此前抗抑郁药物治疗以化药为主，部分药品具有一定的毒副作用。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，在接受药物治疗的患者中，“变胖”“恶心”“手抖”“便秘”等副作用是患者高度关注的问题。
而近年来，副作用较小的中成药抗抑郁引发关注。2022年9月，首部由中成药治疗抑郁障碍的临床应用指南《中成药治疗抑郁障碍临床应用指南》发布，其中表示辩证使用中成药圣·约翰草提取物片(路优泰)、巴戟天寡糖胶囊、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊、逍遥丸、舒肝颗粒治疗抑郁障碍可以起到撤减抗抑郁药的作用。
米内网数据显示，2021年康弘药业的舒肝解郁胶囊在中国三大终端6大市场合计销售规模超过5.5亿元，同比增长10.41%。康弘药业在投资者问答表中透露，2022年10月，国家药品监督管理局已同意康弘药业开展舒肝解郁胶囊增加“用于广泛性焦虑障碍属肝郁脾虚证患者”功能主治的临床试验。
而乌灵胶囊是佐力药业的当家品种，在4月披露的投资者问答表中，佐力药业表示，乌灵胶囊的销售数量和销售金额较上年同期分别增长了22.54%和14.47%。未来会继续提升对医院终端的覆盖，强化招商、OTC和互联网端的开发。根据其年报，乌灵系列(乌灵胶囊、灵泽片和百令片)2022年销售额破十亿。
从其他中成药企业布局抗抑郁药物情况来看，以岭药业的舒肝解郁胶囊于2021年年末上市，并在此后被列入医保目录。中新经纬检索发现，以岭药业解郁除烦胶囊研发历程已超十年，并获得超600万元的政府补贴。
陇神戎发在2022年年报中透露，其主要产品元胡止痛滴丸在报告期内完成了抗抑郁药效学研究项目结题。
昆药集团在2022年年报中表示，舒肝颗粒是三大黄金单品之一。此前舒肝颗粒的一项治疗混合性焦虑抑郁障碍的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究此前发表在了国际期刊上。
就逍遥丸而言，上述指南给出两条推荐意见。第一，逍遥丸联合抗抑郁药(文拉法辛、帕罗西汀)治疗轻中度抑郁障碍，改善抑郁症状及焦虑症状。第二，逍遥丸联合抗抑郁药治疗抑郁障碍可以起到减少中枢及外周神经系统(包括头晕、头痛、失眠、嗜睡)及交感/副交感神经系统(包括口干、多汗)不良反应的作用。
从经济性角度，已纳入国家医保2021版甲类医保用药的逍遥丸单价约30元/瓶，平均日花费约2元，显著低于日花费约18.5~37元的巴戟天寡糖胶囊、日花费约14.9元的乌灵胶囊等。
但值得注意的是，与其他中成抗抑郁药相比，拥有逍遥丸生产批件的药企众多，整体市场集中度偏低，对于市场定位和方向也不完全趋同。在国家药监局披露的临床试验登记平台，还未有药企获得逍遥丸治疗抑郁症的临床试验批件，这为逍遥丸能否走出2022年的销售低谷，分食抗抑郁药物市场也增加了不确定性。
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