“酒为百药之长”,用酒治病和用酒制药,历史十分悠久,大约在周代即出现了“醪醴”,即药酒,后在成方制剂中称为酒剂。《黄帝内经》中即有汤液、醪醴的记载和论述。药酒是中医方药和中药制剂学中的重要内容,用药酒治病或保健养生早已成为我国传统医学中的一种独特方法。
所谓药酒,即将处理洁净的中药材、饮片,按一定比例浸入在50度以上至60度左右的粮白酒中,所制得的澄明液体制剂。也有将中药材、饮片浸入食用乙醇、黄酒、米酒或葡萄酒中,经过月余后,使有效成分溶解于酒中,除去药渣而得者。
湖南中医药大学第一附属医院药学部刘绍贵教授提醒,药酒虽好,但有以下几点需要重视。
对证选药、合理组方
选方选药一定要针对自己的体质,应在咨询医师或药师意见的前提下对证选药、合理组方。在气血不虚、没有风湿痹痛和肾阳亏虚的情况下,没有必要自泡自饮药酒。
“酒”本身就是药,其效特殊,有许多人并不胜酒力,感冒、发热、呕吐、腹泻、高血压、糖尿病、痛风、皮肤病、部分心脑血管疾病患者多不宜饮酒,还有孕妇、妇女哺乳期、儿童、肝肾功能不全者更不能饮酒,药酒也要讲究禁忌。
选择适宜的药物
许多药物不适宜用于泡制药酒:一是大多数矿物类药,特别是一些有毒的矿物药,如砒石、砒霜、朱砂、银朱、雄黄等;二是许多毒性很强或作用峻猛、强烈的植物类和动物类中药,肝肾毒性很大的药物,如马钱子、生川乌、生草乌、 水蛭、蟾酥等,还有一些地区习用的有毒的草药,一些新近引入的、临床使用经验很少的新品种,均不应引入泡制药酒。
川乌、草乌是祛风除湿、散寒止痛,治疗风寒湿痹、关节疼痛的有效药,但本品毒性很强,法典控制用量很小,中毒后可致严重心脏损害、中枢麻痹、血压下降,甚至可致呼吸麻痹合并脑水肿死亡。
水蛭,即蚂蝗之类,为破血逐瘀、通经药,现代临床应用较广泛,但中毒后可刺激胃肠道,引起内脏广泛出血、剧烈腹痛、呕吐。
马钱子为极毒药,祛风胜湿、通络止痛效果较好,但中毒后可引起强直性痉挛惊厥、角弓反张,甚至死亡。
饮用药酒时须注意的事项
选择合适的时间饮用
一般不宜早晨空腹和夜间饮用,多应在中餐或晚餐前1小时饮用。温阳、补益性药酒多宜冬日使用,炎炎夏日应尽可能少饮或不饮。
根据个体情况饮用
应根据各人对酒的耐受力及药物的性能确定饮用量,一般每次可饮10~30ml,如药中含有毒药或峻猛药,应以5~15ml为宜,决不可放量豪饮。
服用西药期间不可随意饮用药酒
服用西药期间,绝不可随意饮用药酒,因为许多西药均不可与酒和药酒同用,否则会产生严重的不良反应。
饮用药酒期间饮食有讲究
饮服药酒应尽量选食高蛋白和含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类,不宜食咸鱼、香肠、腊肉,以免伤肝或诱发不良反应。
药酒存放有讲究
制备药酒应选择质地优良、且经过炮制的、洁净的中药饮片;选择细口、长颈、大肚的玻璃瓶,或陶瓷瓦缸,而且应清洗干净。泡制期间,多应置放在阴凉处,不能与汽油、煤油及有刺激性的物品混放;同时应贴置标签避免混乱。
刘绍贵教授提醒:药酒的 药料量与白酒量的比例,一般为5~6倍,某些贵细药或含有毒药的可为8~10倍,即500g药料可用2500~3000ml或4000~5000ml,浸泡时间,一般应在30天左右,才可考虑取用。
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