湿气，中医的千年骗局？一个中医人的深度思考

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 最近这几天，我看到有些读者朋友，向我提出了心头的疑惑。 这就是——湿气这个东西，到底是不是科学概念。 譬如下面这位读者：

对此，我还仔细看了一下。和这位读者一样，对“湿气”这一概念嗤之以鼻的朋友还真不少。 其中最典型的理论是：人体内大部分都是水。既然都是水，那肯定就是湿的呀！何必还捏出一个“湿气”的概念呢？这就好比，指着一盆水说：“这盆里怎么这么湿啊”？这不是废话吗？ 好，接下来，我来论论这个湿气，到底是不是科学概念。 首先说，身体里的水分，和湿气，是不是同一个概念？ 不可否认，中医里头的湿气，一定源于水。没有水，哪来的湿？但是，两者又不能完全划等号。 中医把湿气，分为内湿和外湿。

外湿，即中医所谓六淫之一，一般指的是长夏季节自然界的一种阴邪，性重浊而黏腻。它可以阻滞人体气机的活动，脾胃的运化，令肌肉酸重疼痛、消化不良、大便不爽。比如说现在这个时候，全国多地有雨。这个时候，天地间就有湿气。 其实，咱老百姓说的，更多的是内湿。 所谓内湿，它常常指的是人体的代谢垃圾。也就是说，由于脾运化失常，没有办法把吃进来的东西，全变成精微物质去有效吸收、利用，而剩下的那部分，就成了湿气。 内湿还有别的形成原因。比如人体脏腑功能衰减，肺、脾、肾三大脏器代谢能力下降，导致水湿内积，形成了湿气。 也有的，是肝郁气滞，或肺的宣发不畅，人体气机失常，影响了津液的正常输布，于是聚而成湿。 总之，这个湿气，是人体代谢、运化过程失常的表现。尽管它源于水分，但是自形成的那一刻起，就完全不等同于水了。 那么，湿气，看不见摸不着，它到底是什么？ 我跟你说，它就是一个态，一个势，一个象。 我给你举个例子吧。 一个女孩子，去相亲。回来以后，家里人问，感觉如何呀？ 姑娘家一撇嘴，说：这人太瘦了，脸色蜡黄，人也不精神，说话软绵绵的，一看就是个病秧子。我不喜欢。 接着，家里人给介绍一个身材胖的。

但见面以后，姑娘家又说了：这人满脸油，头发没多少，都油滋滋粘在一起，人也不精神，肚子像孕妇，一看就不正常。我不喜欢！ 然后，家里再介绍一个。 这一次，姑娘高兴了，说：小伙子不高不矮，不胖不瘦，有肌肉，长得精神，眼睛亮亮的，这个我喜欢！ 好了，你看，这个小姑娘怎么就知道第一个是病秧子，第二个是胖呆子，第三个才正常呢？她没有经过化验，没有经过测量，她凭的就是对一个人整体的观察和感受。也就是说，她看到的是一个态，一个象，一个势。凭借对这个整体的感受，她得出了结论。 同样道理，中医看一个人湿气重，靠的也是整体观察。当然，这个整体现象，也是一个一个细节组合起来的，比如说—— 大便黏腻、不成形，利用马桶冲不下去。 头发见少，头油多，头发一束一束地被头油粘在一起。 舌苔厚腻，白白厚厚的一层，刮不下去。 身材偏胖，脂肪多，肌肉少，身体软绵绵的。 四肢沉重，不爱动弹，上楼梯的时候步伐沉重，走到一楼，六楼都听得见。 不精神，嗜睡，脑袋反应慢，眼神呆滞，做什么事情都没兴趣。 腹胀、胸闷、憋气，或食欲不振，或食量大得吓人。

你看，所有这些，就都是湿邪在一个人体内的细节表现。所有这些细节表现拼凑在一起，给人的一个外在的象，就是你有湿邪了。 湿邪上犯于心胸，或困阻于脾胃，或下注于肠间，或流注于四肢，或上泛于头部清阳之地，不同的部位，有不同的象。 这个象、态和势，中医术语讲，就是症候。 其实啊，何止是湿邪这一码事儿。气虚、血虚、阳虚、阴虚……所有这些症候，都是由细节组成的象。因此，中医症候学里头，采用主症、副症来概括各个细节，以及诊断标准。要不怎么说，学习中医必须有好记性呢。你得把所有这些都记住才行啊。 所以我说，我们不能因为组成人体的物质，大部分是水，就否定湿气的存在。湿气作为一个整体的象，是人体非正常状态下的表现。湿气不仅不是谎言，更是值得我们每个人 都要警惕的致病因素和病理因素。 正因为中医看到了湿的危害，所以才有了很多除湿的药。比如苍术，健脾燥湿。比如陈皮，行气燥湿。比如泽泻，利水除湿。比如干姜，温肺化饮。比如车前，利尿除湿。而在辩证科学应用这些中药以后，湿邪往往可以得到很好的化解、控制。 总而言之，湿气，不是中医的谎言，而是中医理论下特有的一个概念。 不知道，我这么说，大家看懂了没有。 好，就谈这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。