作者：湖北健康
事情经过是这样的：前几天中午，王先生在家休息，老婆和孩子都去上班了，他一个人懒得开火，就把在冰箱里放了一周的一盘猪蹄拿了出来，在微波炉稍微热了一下，当午饭吃了。
没想到，中午吃完，下午王先生就开始闹肚子，一下午共拉了十几次，人几近虚脱。除了腹泻、腹胀，还发起了烧，体温高达39℃，他急忙上了家附近的医院。
在医院里，王先生仍然腹泻不止，并且出现了肝脏、肾脏、呼吸等多个脏器损伤表现，病情危重，最后甚至休克！
罪魁祸首可能是沙门氏菌
当天晚上，王先生被紧急转送至浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科抢救治疗。截至昨天，王先生腹泻次数明显减少，体力逐渐恢复，身体情况趋于稳定，预计下周左右出院。
高建平副主任医师说，每年夏季是引起肠道腹泻的高发季节，但像王先生这么严重的，而且自身没有肠道疾病和基础疾病，却是很少见。
好好一个人，吃了一个猪蹄怎么就引起休克了呢？根据实验室大便培养初步结果，王先生是沙门氏菌属感染，确切还有待进一步验证结果。
沙门氏菌一种食源性致病菌，主要传播途径为禽肉禽蛋，通过消化道致病，人感染后会出现发热、腹泻、呕吐等典型症状。一般来说，沙门氏菌携带者不可从事准备食物的工作，直到获得医生的许可。
杭州市疾控中心表示，人们摄入沙门氏菌时并不一定染病，正常生理情况下，人体胃内酸度、寄居于肠道内的正常菌群以及肠粘膜下的淋巴组织均具有抵御沙门氏菌入侵的重要作用。但摄入的病菌过多或人体胃酸分泌减少，滥用抗生素引起的肠道菌群失调及长期使用肾上腺皮质激素和全身抵抗力降低等各种因素，则易得沙门氏菌病。此外，沙门氏菌在60℃中15—30分钟就会死亡，经过高温烹饪后，一般就能杀死细菌。
高建平副主任医师认为，王先生吃的这盘猪蹄，“在冰箱里已经放了整整一周，或许已经变质，滋生了细菌。微波炉加热时又只稍微加热了一下，而猪蹄肉厚，短时间没法加热透杀灭病菌，进入体内的细菌和毒素量又比较多，所以出现这么严重的情况。”
冰箱不是“保险箱”
“要切记冰箱不是‘保险箱’，熟的食物放在冰箱里，放得时间久了，会变质。”邵逸夫医院重症医学科潘孔寒主任表示，冰箱里可能出现的腹泻病原体包括病毒、细菌，病毒如诺如病毒、轮状病毒等，细菌如沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、耶尔森氏菌属、李斯特菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
如果隔夜饭菜或冰箱里取出的饭菜未经高温再次烹饪或加热，极容易引起肠道感染，继而引起肠源性腹泻。这些病原体和毒素不仅容易损害肠道，还会穿越肠道粘膜，侵袭入血，随血流到全身，引起血流感染、全身脓毒症甚至休克等严重的全身并发症。
高建平副主任医师说道，一般感染性腹泻者中以病毒感染为多见，而重症患者中，以细菌性感染为常见。几年前的夏天，医院还接诊过一位在夏天吃了大量冰棍和火腿肠后突发呕吐、腹泻的女士，送到医院没到一个小时，就遭遇不幸。医生在陈女士的血液里，明确培养到了金黄色葡萄球菌，这很可能是大热天食物未及时冷藏或储存方法、温度不对，导致细菌污染，引起食物变质。
因此，出现腹泻、腹痛、呕吐等情况，要及时去医院肠道门诊就诊，避免盲目自服止泻药而延误治疗。
如何防范沙门氏菌感染？
冰箱里生熟一定要分开
每年的5月—10月是肠道疾病高发期，为此，杭州市疾控中心针对防范沙门氏菌，给市民提出了几点建议：
1、食材一定要洗净
鸡蛋在烹饪之前，最好用清水充分冲洗外壳。因为鸡蛋的外壳容易粘有鸡粪，在加工过程中，尤其是半熟状态的鸡蛋，就有可能被鸡粪中的沙门氏菌污染，成为传播沙门氏菌病的祸首。肉类、蔬菜也可携带沙门氏菌，同样需要做到多用清水冲洗，确保洗净。
2、食品一定要煮熟
沙门氏菌在外环境中的生存能力很强，水中可存活2—3周，粪便中生存1—2月，在冰冻的土壤中生存半年之久，最适合的繁殖温度是37℃左右，因此常常在夏季导致人类食物中毒。但它对热的抵抗力不强，在60℃中15—30分钟就会死亡。高温烹煮是最好的杀菌方法。像鸡蛋，一定加热至蛋黄和蛋清均完全凝固后，才能保证安全。
3、生熟食品分开存放和加工
生的食材中带有沙门氏菌的比例高，而经过高温炖煮的食物中，几乎没有沙门氏菌。因此，家中的加工处理生鲜食物要用单独的器具，如刀、案板和其他用具，生熟食物要用不同器皿分开存放，不要生熟混放。尤其是在冰箱里，剩菜和生的原料(如蔬菜)不要混放，要有相对严格的分区，或者简单包装(如放在保鲜盒内)后再混放。盛放原料的容器不经清洗加热消毒一定不要直接盛放做好的菜品，同时家里的容器要定期用水煮等方法消毒。
4、喝经消毒处理后的开水，不喝生牛奶
5、便后、换尿布后、接触宠物后和准备食物或就餐前，都应仔细洗净双手，特别是后者，更应如此。
6、生家禽肉，牛肉、猪肉均应视为可能受污染的食物，情况允许时，新鲜肉应该放在干净的塑料袋内，以免渗出血水污染别的食物。处理生肉后，未洗手前勿舔手指，或接触其他食物，或抽烟。
7、每接触一种食物后，务必将砧板仔细洗净，以免污染其它食物。
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