最近,多家保险公司宣布停售多款重疾险产品或调整产品责任,如新华保险的“健康无忧重大疾病(宜家版)”将于6月30日退市;横琴人寿的“无忧人生2020版”于4月30日下架“70岁和80岁”的版本;复星联合保险的“妈咪宝贝”自5月14日之后最高可投保额由80万—100万元下调至50万—60万元。
重疾险正逐渐成为寿险市场中必不可少的存在,但自2007年行业出台首个重疾定义使用规范至今,13年时间,随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求。为此,继2020年3月底第一阶段重疾定义征求意见稿出炉后,仅相隔两个月后,中保协再次发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),着重强调甲状腺癌分级概念,将轻症赔付比例从20%调高至30%。
紧凑的节奏,加快的步伐,均体现了这个关于新时代重疾险定义使用规范的重要性。中国保险行业协会表示,《征求意见稿》的发布对于促进重大疾病保险快速发展、提升消费者对重大疾病保险的认识、保护消费者权益起到重要作用。
然而,由于《征求意见稿》尚在征求意见中,“炒停售”已经开始。据记者观察,自2019年就已有保险代理人在微信朋友圈向客户灌输“新规实施之前是购买重疾险产品的最佳时机”等信息。业内人士告诉记者,由于《征求意见稿》中关于拓展保障范围、实行“分级赔付”等新规定,大部分在售重疾险的确将会面临陆续停售的情况,但总体影响不大。每当保险产品停售之时,市场上都会出现各种各样的花式炒作,大多是销售人员为了“炒停售”而进行的片面解读。
于消费者而言,重新修订重疾险疾病定义,有助于保护消费者权益。此次《征求意见稿》所调整的一个变化是增加了病种数量,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。同时,根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围,完善优化严重慢性肾功能衰竭等疾病定义。如对心脏瓣膜手术,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施切开心脏”,切实提升了消费者的保障权益。
于险企而言,此次修订有利于促进重疾险产品的定价更加科学合理。关于甲状腺癌的问题,此次修订没有剔除甲状腺癌,而是将其根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。“在现行规范中属于除外责任不予赔付的部分早期恶性肿瘤,本次也是依据分级原则,纳入了规范修订版轻度恶性肿瘤,如包括黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病。”中国保险行业协会相关负责人表示,合理区分重度疾病与轻度疾病,使赔付更加精准合理,是本次修订工作的一个重要突破。
《征求意见稿》向社会公开征求意见是行业所需,亦是消费者所需。据了解,此次征求意见反馈时间截止到7月1日。