女性常见的癌症里,宫颈癌、乳腺癌可以做体检筛查。但卵巢癌不可以,因为卵巢癌筛查不能改善结局,反而增加很多伤害。
在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片,来筛查肺癌。中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年在健康时报的一篇文章中介绍,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,对早期筛查意义不大。
杨宇飞医生建议,用CT检测肺癌。由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。
抽血测微量元素,很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。北京大学人民医院儿科主任秦炯2013年在健康时报的一篇文章中介绍,血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。
秦炯建议,首先看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。
女性体检,乳腺常规检查那是必须做的,但是,做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了,很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂,2013年在健康时报的一篇文章中指出,当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也非常不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都已经不用这个方法做检测。
万冬桂提醒,对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好,推荐高危人群检查。
应每年检测体重、腰围、血压,因为控制体重、腰围、血压对身体很有益。
针对中国人胃癌、胃炎高发,建议成年后做幽门螺杆菌检测。一旦发现幽门螺杆菌阳性,应杀幽门螺杆菌治疗。
建议根据家族史、自身状态等确定心脑血管疾病风险度,然后根据风险度选择合适的血脂筛查年龄线。
21岁起应开始做宫颈癌筛查,通常每3年一次宫颈细胞学检查。
30岁开始每5年查宫颈的HPV,直到预期寿命减10年——比如预期活到80岁,那70岁就是最后一次筛查。
建议40岁开始乳腺癌筛查,但有早发乳腺癌家族史者,可能需要20岁起筛查。
针对一些青年,甚至儿童起病的“易患癌综合征”,建议根据家族史、自身的体征等,更早进行基因检测,并针对性地进行癌症筛查,甚至预防性切除手术治疗。
资料:CCTV生活圈
编辑:彭晓逸
【来源:上海松江】
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