川北小儿外科王城主任：孩子长不高，可能有心理问题
随着生活水平的提高，社会观念对孩子身高的影响在逐步上升，家长对孩子身高的期望更是“节节高升”，男孩希望自己玉树临风，英俊潇洒，身高180cm以上，女孩希望像模特一样身材高挑，亭亭玉立，身高至少168cm以上。
但是，身高增长会受到很多因素的影响，除了遗传，营养、运动、睡眠，环境外，还有一个家长容易忽略但很重要的因素，就是心理因素。当孩子长期处于压抑、紧张状态时就会影响生长发育及身高增长。那么，哪些心理因素会影响孩子长高呢？复课在即，需要注意孩子哪些心理问题呢？除了心理，家长还要从哪些方面入手管理孩子身高呢？
此次，由人民日报社健康时报健康客户端发起的中国儿童生长发育健康传播行动系列直播，特别邀请川北医学院附属医院小儿外科主任王城在线科普，带大家正确认识身高与心理的关系。
王城教授，川北医学院附属医院小儿外科主任，国家卫健委春苗计划，川北儿童生长发育室首席专家，四川省医学会小儿外科专业副主任委员，四川省医师协会小儿外科专业副主任委员，四川省医师协会青春期委员会常务委员
专业擅长：小儿外科疾病诊治以及儿童生长发育相关疾病诊治
哪些心理因素，会阻碍青少年正常发育？
医学研究发现，长时间情绪抑郁紧张，焦虑自卑、自闭等心理因素都能影响孩子的身高发育。
孩子长时间得不到父母的关爱，比如父母外出打工，父母离异，夫妻感情不和而产生压抑氛围；父母失业，下岗而产生低落情绪；家长期望过高而产生巨大压力；或者管教太严，望子成龙而失去自信；甚至有些家长在吃饭时不断数落孩子，跟其他孩子比较等行为均会导致本来有逆反心理的孩子抑郁，烦闷，进而影响身高。
长期以往，还会对孩子身体健康产生影响，比如睡眠不佳，夜间忽惊忽醒，食欲不振，消化道失调，拉稀、便秘，进而导致胃肠功能紊乱，营养吸收障碍，抵抗力减弱，虽然没什么大病，但小病不断，这些都会阻碍孩子身高发育。
美国著名的精神病学家霍芬博士指出：孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂、歧视冷落的家庭环境中，就会导致体内激素分泌紊乱，引起生长发育障碍而个子矮小。
因此，父母平时要跟孩子多沟通，多倾听，及时疏导孩子压力，确保良好融洽的家庭人际关系，减少孩子心理障碍。
孩子复课在即，要注意哪些心理问题？
1、过度怕羞
特别是女童，略微怕羞是正常现象，但当怕羞过度，从来不敢在其他小朋友面前唱歌，不愿抛头露面，不敢接触陌生人时，说明孩子内心很自卑。对于这类孩子，父母不能一蹴而就，要慢慢引导，多带孩子参加活动，在集体中学习交朋友，信任他人，尊重他人，理解他人，培养孩子与人合作，乐于助人的好品质。
2、拒绝交朋友
一般来说正常儿童都喜欢与同龄人交朋友，并且十分看重友谊，但心里自卑的孩子大多数对交朋友心情索然，有时视为洪水猛兽，拒绝交朋友。
3、疑神疑鬼
有些孩子疑神疑鬼，很在意家长、老师、小伙伴对自己的评价，尤其是对批评特别敏感，往往难以接受，耿耿于怀，长期下去就会怀疑他人不喜欢自己。他们比正常孩子更加期待家长和老师的表扬，所以可能会采用不诚实或不适当的方式，比如弄虚作假、考试作弊等获得表扬。
4、身高班级倒数
孩子在长大成人的过程中，一直处于求学阶段，身边都是同龄孩子，除了学习成绩外，也会比较身高外貌，外貌不会拿到明面上比较，但身高在班级里很明显，而且很容易被亲人、同学、朋友反复拿来比较，长期以往就会出现失落、自卑，严重的会出现社交恐惧症。
青少年阶段是人生长过程中最重要的一个阶段，它是人生观、价值观、世界观开始逐步形成的阶段，这时候往往也是自尊心最强的时候，每个人都渴望获得关注、荣誉、公平，追求完美。如果身高带来的失落感没有其他成就感来平衡，极大概率会陷入心理困境，导致恶性循环，矮小导致抑郁，抑郁加重矮小。
因此当发现孩子存在身高问题，或看到孩子排队排在前列时，一定要带孩子去医院检查，请专业医生判断指导。
如何判断孩子矮小？
检查自己孩子身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排，去年买的裤子今年还能穿等等，就应引起重视去正规的医院做相关检查了。
医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差以下，医学上称之为矮小。
何时测骨龄比较好？
骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。
骨龄在很大程度上代表了儿童真实的发育水平，相对于年龄、身高、体重，骨龄其实更能反映孩子真正的发育水平与身体成熟程度。
骨龄的成熟程度通常和社会年龄一样，一年年增加，但当骨龄变化每年大于1.5岁，或小于0.6岁时，表示孩子生长发育出现异常，正常情况下，骨龄和年龄的差值在±1之间，如果超出这个范围，孩子生长发育可能出现了问题。
骨龄增长过快，超出年龄过多，可能是早发育，这会导致孩子生长的时间缩短，成人终身高受损。如果孩子生长过慢，落后年龄较多，可能是生长激素缺乏或特发性矮小，这样会导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低，如果家长很关注孩子未来身高，一定要定期带孩子去测量骨龄，监测孩子骨骼的成熟度。
青春前期每年一次，青春期由于性激素开始刺激激素骨龄增长，所以家长应该每半年去测一次，只有这样才能及时发现骨龄是否正常，再采用针对性的策略，这样才能对孩子未来身高做出更好的判断。
对于孩子身高,家长还需注意哪些问题？
除了心理，日常家长想帮助孩子更好的进行身高管理，就需要从营养、运动，睡眠方面入手。
1、营养：合理饮食，才能长得更高，首先要控制糖的摄入量，选择低升糖指数的水果，GI小于46，比如柚子，橘子，梨，桃子，樱桃，李子、草莓、哈密瓜、葡萄等，其次每天1杯200ml的牛奶，1个鸡蛋，适当补充维生素D，保证优质蛋白的摄入，多吃鱼类和禽类，少吃或不吃油炸食物，奶茶可乐薯片等零食。
2、运动：体育运动可以加强机体形成代谢，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有利于人体长高，推荐纵向运动。
悬垂摆动：身体悬垂，脚刚刚离地，身体前后摆动，幅度不要太大，身体尽量松弛保持20秒，可以利用单杠、家里的门框等每天早上进行练习。
摸高：预先设定目标物，如路边的树枝，天花板、篮球框，双脚跳跃，做30次，休息片刻，左右脚分别单脚跳，方法同上。
球类：优先选择篮球、排球，可以跳跃抢篮板，扣杀、拦网，如果选择足球，多练习投球即可。
跳绳：跳绳的弹跳频率很高，弹跳作用对骨骼的刺激是最大的，在弹跳过程中，身体的重量与地面频繁接触会产生作用力，有效刺激骨骺，促进骨细胞增殖，促进骨骼纵向增长，而且跳绳对场地人员要求极低，年龄小的儿童不会因为方法不当造成损伤，适合各个年龄段的儿童，每组200个，休息一下，根据孩子情况，跳5-10组。
3、睡眠：睡眠是影响身高重要的因素，生长激素促进身高，在夜间分泌量可达到白天的五倍，在婴幼儿研究中发现，睡眠时长与身高成正相关，睡眠越长，身高越高，因为睡眠可以促进骨骼的成长，营养的吸收，年龄越小的孩子所需睡眠时间越长。
学龄前每天要10个小时，如果孩子睡眠有问题，肯定会影响身高。比如睡眠不足，睡眠拖延，睡眠时间太晚，晚上易醒，睡眠质量差，出现这种情况，如果想要长得高，就要找医生进行干预。
如果孩子身高有问题，需要干预，首先要带孩子到医院检查，确定引起矮小的原因。医生会通过全方位检查，确定是否是生长激素缺乏，或心理上的身高因素，还是有其他疾病，比如哮喘等引起的代谢性疾病，进而对应治疗。
特别提醒：决不能将孩子看成是成人的缩影，在他的生长过程中，除了陪伴还要注意观察，掌握孩子生理心理各方面的情况，定期进行成长监测和评估，做到早发现早治疗，让孩子健康快乐成长。