前列腺癌在欧美国家发病率非常高而在中国相对较少。随着经济水平的发展中国人饮食结构的改变以及某些生活习惯的变化目前中国的前列腺癌患者呈逐年上升的趋势。令人遗憾的是在云南诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。
这是什么原因呢
1、前列腺癌在发病早期没有特异性的症状患者无法早期发现异常等到患者感觉到异常时肿瘤已经发生转移了。
2、早期前列腺癌无法通过B超、CT、MRI甚至更先进的PET-CT等影像学检查诊断出来。因此常规的体格检查无法发现早期前列腺癌。
3、云南的经济文化相对较落后大多数人缺乏对前列腺癌的正确认识因此也不会主动去医院找泌尿外科专科医生进行前列腺癌的筛查。此外云南省各单位的常规体检项目也没有安排前列腺癌的筛查因此早期前列腺癌经常被延误诊断。
正是由于上述原因患者通常无法早期诊断前列腺癌。那么应该如何早期发现前列腺癌呢其实也非常简单。
2012年的欧洲泌尿外科诊疗指南和美国NCCN诊疗指南都一致推荐的诊断方法是：
1、前列腺直肠指检就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌这个检查的准确性远高于CT检查。
2、血PSA检查就是抽取患者的静脉血进行化验肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多这就提示有前列腺癌的可能。
3、前列腺穿刺活检对于以上初步检查有异常怀疑前列腺癌的患者都要进行前列腺穿刺活检标本送到病理科进行诊断。这是前列腺癌最准确的诊断方法。简而言之直肠指检和血PSA检查都是初步筛查不能确诊。
初步筛查怀疑有前列腺癌时就要进行前列腺穿刺检查只有通过穿刺检查才能最终诊断前列腺癌。值得注意的是前列腺穿刺活检是非常专业的技术工作缺乏经验的非专科医生穿刺常常会导致漏诊增加患者的痛苦。正规的前列腺穿刺必须要在B超引导下进行精确定位穿刺这样才能提高穿刺的准确性。