本文审稿:陈思娇，中国医大一院老年心血管内科主任医师、教授
医院里会有很多悲欢离合，急诊科、ICU重症监护病房尤其多。广东药科大学附属第一医院重症医学科医师李鸿政2020年分享过一个案例，生动地提醒我们：生病就医，一定要听医生的话，而且每个人都要掌握一点健康知识，对我们个人、家人都有益。他拒绝了一项简单的检查，第二天猝死了……李鸿政介绍，一天急诊科来了一个40岁的中年人，说是腰痛，还说自己有肾结石，让医生开点止痛药。医生检查完后，建议先做泌尿道B超、腹部B超，把肝胆肾脏等等看一下再说，还要抽血化验。患者不同意，说经常会有腰痛，每次都是肾结石发作引起的。急诊科医生再次查体，发现患者双侧腰背部叩击痛不明显，不像是典型的肾结石、输尿管结石引起的腰痛，还是建议做B超，同时做心电图。这位中年男子一听就火了，直接嚷起来“不做检查就开不了药吗？现在这大夫都是什么水平！”这一嚷嚷却彻底改变了局面，因为大声叫喊之后，患者开始出现气促，脸色苍白，心慌，赶紧送入抢救室，接上心电监护，做了心电图，一看，就是一个广泛前壁心肌梗死图形。患者最终被绿色通道送入导管室，最终顺利恢复（被堵血管）。
腰痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管结石等等，但也有可能是别的疾病，比如上文提到的心肌梗死。如果这个病人是在家里怒吼一声，加重了心脏负担，发生心梗症状，那可能就来不及了。无巧不成书，他是在医院急诊科发的火。这位患者是幸运的，但去年曾有一个患者拒绝了心电图检查，强硬要求拿药回家，没想到第二天就猝死了……后来（医生）考虑患者要么是心肌梗死，要么是主动脉夹层。但说多无益，人已经没了。①希望这个案例，能给其他人一些警示吧。心电图是最有效发现心脏疾病的检查之一如今心血管问题越来越年轻化，很多30多岁的年轻人出现了50多岁人才会出现的心血管疾病。正常情况下血管有弹性，但随着年龄增长，一些脂质会在血管壁沉积，从而使得血管狭窄或堵塞。一旦血管出现问题，就会导致动脉粥样硬化或形成血栓，从而引发冠心病、心肌梗死、心律失常……等一系列心脑血管疾病，危及生命。可是心血管疾病的检查方法那么多，应该从哪一个入手？那就是心电图！由于心电图可以最直接、快速地反映出心血管问题，因此你会发现不管多基础的体检套餐都会有心电图检查。假如把心脏比作房子，心电图检查主要检查房子的电路是否正常。如果有短路或者电压问题可以立刻发现。同时还可以反映其他的问题，比如房子墙壁出现问题的话，可能影响埋在里面的电路。所以一个心电图，可以反映心脏各个方面的情况。郑州大学第二附属医院心电图科主任医师李中健介绍，一百多年前，心电图就被用来检查心脏疾病，那时它是个“高端紧俏”的东西；现在随着科技的进步和医学的发展，心电图变得“稀松平常”，好像只能初步监测心脏问题。其实心电图能看出许多健康问题，它堪称身体的“福尔摩斯”。从心脏早搏到房颤，再到心梗，心电图能查得一个不落。临床上常用心电图为患者监测早搏、快速型心房颤动乃至心肌梗死。往往一份心电图就能看出患者的急性下壁心肌梗死，这种情况下，患者需要及时住院，才能避免危险、保住性命。②为什么不舒服去医院，很多医生都让先做一个心电图呢？李中健医生解释，因为心脏是人体的司令部，它影响着身体的各项机能，也反馈着身体的各项状况。而心电图通过放置在皮肤上的电极捕捉人体心脏的电学信号，能真实地反映心脏的心肌细胞兴奋发生、传导及恢复过程。因此，它有资格成为监控我们身体的“福尔摩斯”。②医生提醒：30岁之后这个检查一定不能省这些不幸的案例都告诉我们，心肌梗死是一个非常狡猾的疾病，不总是会有典型的心前区压榨样疼痛表现，可能仅仅是胸闷、晕厥、咳嗽、气促、腹痛、腹泻、呕吐、腰痛、牙痛等等让你不容易联想到心梗的症状，如果医生不做心电图，那是不可能及时发现心梗的。除非等到心梗的典型症状发生，或者发生了心源性休克，那时候诊断就容易多了，但可能也就丧失了机会。所以，心电图这个检查，已经被很多医院、医生列为常规检查。
广东药科大学附属第一医院重症医学科医师李鸿政提醒，只要超过30岁，任何身体的不舒服，来到医院都可以做心电图，尤其是从牙齿到会阴部这一整块躯体的疼痛，都可能是心肌梗死，常规都要求做心电图。①心电图物美价廉，操作简单，几分钟出结果，对人体没有损害，没有辐射，希望患者不要抵触这个检查。即便是大冬天，冷得直哆嗦，也不要嫌弃心电图麻烦，该做的检查一定要做。①心电图是非常好的检查，急诊科医生还开玩笑地说，即便不吃饭，也要给病人先做心电图，做了心电图没事才放心去吃饭。医生没有火眼金睛，他不可能透视身体，不总是能及时发现问题。多亏了心电图这种辅助检查，及时发现患者问题，关键时刻能救命！
本文综合自：①2020-12-23听李医生说《患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命》（李鸿政）②2016-04-22健康时报《心电图也是福尔摩斯》（李中健）
（健康时报）