上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 赵映骥 文 市急救中心供图
近日，重庆一年轻女性在值班时突然心源性疾病去世，让人们扼腕痛惜。事实上年轻人发生心源性猝死并不少见，今年7月，浙江嘉兴一名27岁年轻男子打篮球时突然倒地不起，最后也是心源性猝死。
年轻人为什么会发生心源性猝死？遇到心源性疾病如何自救？如何预防心源性疾病？带着这些问题，今天（12日）上午，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者采访了市急救中心心血管内科主任肖骏和急诊部医生赵勇。
三大原因导致心源性猝死
心血管内科是专门诊治心血管疾病的科室，心源性猝死正是他们经常需要处理的一类病症，主任肖骏告诉记者：“最近几年被120送到医院的心源性疾病患者不少，其中不乏年轻人，最常见的情况就是工作和运动中突然倒下，一旦身边没有懂CPR（心肺复苏术）的专业人士或志愿者，往往送到医院后很难抢救回来。有的心源性猝死的患者，即使急诊科通过各种手段抢救，把人救回来了，往往会因为大脑长时间缺血和缺氧，导致严重的后遗症，有的甚至进入了植物状态。”
按道理年轻人身体素质比较好，心血管也没有进入衰老期，为何还会出现心源性猝死？肖骏分析主要有三大原因：“首先最常见的就是心肌梗死，因为很多年轻人喜欢抽烟、酗酒、熬夜、饮食不规律，加上工作压力大和身体疲劳，很容易引发心肌梗死。最近几年45岁以下人群急性心肌梗死的发病率正呈逐年上升趋势；其次部分年轻人本身就有潜在的心血管疾病，一旦心律失常就可能引发心源性休克；最后不少年轻人觉得自己年轻，有点小病扛一扛就过去了，不会像中老年人一样及时就诊，最后往往会病情加重，引发心肌炎等严重疾病。”
为了证明所言非虚，肖骏还特别提到了一个他印象深刻的例子：“2018年的时候，我们科室收治了一位20多岁的小伙子范明（化名），他本身是病毒性感冒，结果工作忙一直拖着，随便吃了点感冒药，结果最后在上班过程中晕倒了。送进医院时，我们开始怀疑是心肌梗死，后来检查后发现是心肌炎导致的心包积液。还好他身体素质好，通过系统的药物治疗，他的病最后痊愈了。”
▲肖骏通过手术治疗心源性疾病
注意身体的危险信号
虽说猝死的定义就是外表健康的人因自然疾病而出乎意料突然死亡，心源性猝死更是爆发突然，感觉有点防不胜防。
可肖骏结合以往医治的病例，指出心源性猝死并非没有先兆，身体往往出现以下四个危险信号就要注意了：
第一个信号是胸口闷或者疼痛，出现心跳紊乱的情况；
第二个信号是经常出现头晕、头疼；
第三个信号是非运动的情况下，身体极度疲劳，连走路都感觉累；
第四个信号是突然眼睛发黑，出现短暂眩晕。
如果出现了上述四个危险信号，当事人如何通过有针对性的检查发现问题？肖骏介绍了一些简单的检查方法：“一般胸口闷和疼痛，最好做心电图检查；头晕和头疼，则最好量下血压，通过手环等工具测下心率；至于身体疲劳和眼睛发黑，造成的原因就比较复杂了，一定要到医院进行检查，避免延误诊治时间带来更加严重的后果。”
市急救中心急诊部的29岁年轻医生赵勇，就因为及时诊治化解了一场危机：今年7月9日，他在和朋友打排球的时候，突然感觉胸闷和心跳很快（每分钟高达180次），于是马上结束了运动，回到急诊部进行了检查，结果发现他患上预激综合征，这是一种心脏房室传导的异常现象。
于是赵勇在7月20日住院，接受了射频消融术治疗，现在已经完全康复，重新返回了工作岗位。赵勇告诉记者：“如果当时我不重视，等心跳恢复了继续运动，可能会导致心脏电传导紊乱，这是会引发心源性猝死的。”
▲颈动脉窦示意图
心跳过快可以这样控制
在赵勇剧烈运动发生预激综合征，导致心跳过快的时候，他按照急诊的经验，在没有借助任何药物、器具的情况下，对自己实施了自救，起到了不错的效果。
当时赵勇做了哪些自救方法？他进行了回忆：“尽管我本人和家人都没有心脏类疾病，可是当我感觉到心跳不正常之后，马上就停下了运动，然后走到场边做深呼吸，还按压了自己的颈动脉窦，使心率降下来。”
颈动脉窦一般需要有医学常识的人才能分辨，按压起来不是很方便，还有哪些简单易学的办法可以降低心率？赵勇进行了介绍：“找不准颈动脉窦，可能胡乱按压会出现危险，所以我建议普通市民遇到心跳过快可以做以下几个动作。第一是缓慢地做下蹲运动；第二是深呼吸，深吸一口气，憋5-10秒然后长呼出去，刺激迷走神经可以降低心率；第三是用手指抠喉后壁，引发恶心想吐的干呕状态，这样也可以降低心率；第四是冷水洗脸。”