中国青年报客户端讯(易嘉颖 中青报·中青网记者 林洁)“医生,药房都被我搬空了,吃多少降压药也不管用。”近日,广东省第二人民医院泌尿外科团队通过微创手术,成功为患者陈叔(化名)治疗困扰他多年的肾上腺高血压。
广东省第二人民医院泌尿外科主任邱晓拂受访。易嘉颖/摄
多年来,陈叔以为自己得的只是普通的高血压,联合吃了5种降压药,血压还是难以控制到理想范围。今年3月初,陈叔来到广东省第二人民医院,经过详细检查后,该医院泌尿外科主任邱晓拂主任医师诊断陈叔患的是肾上腺肿瘤,并决定为他进行肾上腺肿瘤切除微创手术。在3D腹腔镜系统直观的实时导航下,邱晓拂仅用十几分钟,便顺利切除了致使陈叔高血压的肾上腺肿瘤。术后第2天,患者即可下地活动,几天内一直未服用降压药,患者的血压已恢复至基本正常状态。
邱晓拂介绍,相较于传统的开放性手术,3D腹腔镜系统能够还原真实视觉中的三维立体手术视野,让医生更加精确完成缝合打结等精细操作,术中更好地保护神经等重要结构,减少了手术出血,缩短了手术时间,降低并发症发生的可能。
“此次手术过程中的难点,在于对肿瘤进行挤压时,它的分泌激素仍然发挥作用,血压一下子会高得厉害。”邱晓拂解释,在20世纪80年代之前,对这个肿瘤的了解甚少,手术台上的死亡率可以达到50%,现在基本上没有这种情况。
邱晓拂表示,肾上腺肿瘤是泌尿外科临床常见的肿瘤,它影响肾上腺激素的分泌导致系列临床综合征。比如,年轻人的性征发育不健全、年轻女性月经不调,甚至闭经、不孕,高血压或者血压波动、四肢乏力甚至软瘫等。
调查显示,中国成年高血压患者达2.45亿人。80%左右为原发性高血压,无明确病因。这种高血压一般需长期服用降压药控制。另外20%左右为继发性高血压,有明确病因,比如肾病、肾血管性及内分泌性等疾病,陈叔所患的,即是由肾上腺肿瘤引起的高血压。这一种,可通过手术治疗。
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