天使科普：如何判断孩子是否早熟

一.性早熟的定义

目前临床上对于性早熟的定义为，女孩在 8 岁前出现性腺（卵巢、子宫）增大和第二性征如乳房发育、阴毛生长；男孩在 9 岁以前出现睾丸增大、阴茎变粗、遗精和第二性征如阴毛生长等。

临床上将性早熟分为真性性早熟和假性性早熟：

01.中枢性性早熟（真性性早熟）

下丘脑提前分泌和释放促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

02.外周性性早熟（假性性早熟）

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序。

二.诱发性早熟的危险因素

01、遗传因素：

患儿母亲初潮较早的女童，易发生性早熟；父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病机率可能增高。

02、饮食因素：

食物中雌激素活性物质也是性早熟危险因素之一；含激素食物如蜂王浆，反季蔬果等，儿童食用后可导致性早熟；“洋快餐”，油炸食品等高热量食品，长期食用，会导致儿童出现肥胖，性早熟。

03、家庭因素：

青春期启动与心理压力有关，长期暴露于不良的家庭关系中，可能引起孩子心理压力增大，导致神经内分泌系统异常，继而引起性早熟；家庭中父母关系紧张、家庭变故的女孩，更容易出现性早熟。

04、生活环境：

儿童的生活及营养质量的明显提高， 加速了生长发育， 生长潜能得到极大的提高；据研究显示，城镇儿童比农村儿童更易发生真性性早熟， 经济发达地区较欠发达地区儿童更易出现性早熟。

05、不良的生活习惯因素：

过度的强光刺激会诱发性早熟；越多越多儿童接触到一些超越其性心理年龄的行为影像，在这些性信息的暗示下，更容易出现性早熟。

06、环境因素：

一些工业污染物含有类激素物质；可以通过污染水源、食物或经皮肤吸收，作用于性腺轴，引起生殖器官、骨骼发育等异常，诱发性早熟。

07、其他因素：

儿童涂抹或接触含有性激素的化妆品或药物后也可能出现性早熟。

三.如何判断孩子性早熟

1、月经早“报到”

现在女孩子月经初潮一般是在11岁、12岁左右，但若在8岁、9岁之前月经就提早出现，即可判断为性早熟。

2、乳房早“现形”

家长在甄别这一点时要特别注意，一定要结合其它的性早熟特征进行判断，如果只是单纯的乳房发育不一定就是性早熟。

3、睾丸早发育

一般11岁之前的男孩子睾丸的大小跟鹌鹑蛋差不多，如果大似鸽子蛋或小鸡蛋，家长就要引起注意了。

4、身高太突出

如果孩子的个头在同龄的小朋友中特别突出，甚至要比同龄孩子平均高出半个头到一个头的，家长可别以为是发育得好而自豪，因为这也可能是孩子性早熟的一个征象，最好及早带孩子到医院筛查骨龄。

5、生长高峰提前到

女孩子在9岁之前、男孩子在11岁之前如果突然出现“疯长”的迹象，比如：半年到一年内身高增速比往常每年的平均增速高出许多，这表示孩子的生长高峰提前到来，也是性早熟的表现之一。

四.性早熟对孩子危害大

很多家长认为现在生活好了，孩子发育早是正常现象。其实这样的观点是错误的，性早熟对孩子的危害是多方面的，一旦造成不可逆的伤害就追悔莫及了。

1、影响孩子身高

性早熟会造成孩子体内激素水平分泌紊乱，影响脑垂体分泌生长激素。

一旦生长激素分泌减少，势必会影响孩子未来的身高。

2、影响孩子健康

除了长不高外，性早熟还会对孩子的健康造成危害。

因为部分性早熟是由一些身体内源性疾病所导致，不及时治疗会对孩子身体造成实质性的伤害。

3、影响孩子心理健康

孩子过早发育，发现自己的身体和别的小朋友不一样之后，会引起孩子的恐慌和自卑。

此时如果再遭到同龄人的嘲笑，会给孩子的内心带来进一步伤害，所以性早熟会引起孩子的很多心理问题。

广州天使儿童医院

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