寒假即将结束，正处在青春期的小新（化名）比上学期末足足重了五公斤。看着孩子跑上几步就气喘吁吁，家长急忙带他来到江南大学附属医院儿科就诊。该科副主任童晓介绍，近年来，低龄肥胖儿有减少趋势，而青春期胖子人数上升，肥胖引发的脂肪肝、血脂紊乱、糖耐量异常甚至糖尿病、鼾症、性早熟等问题，值得家长重视。
■ 寒假迅速增重五公斤
小新是初二学生，自从进入青春期后，体重就有增长趋势。1.68米的个子，体重已接近90公斤。胖孩子不爱运动，缺少运动就更容易变胖，造成恶性循环。到了寒假，菜肴、零食、饮料应有尽有，小新吃吃喝喝的机会比平时多。此外，放假在家，看电视、玩手机电脑的时间多了，运动就更少了。一个寒假，体重比上学期末飙升了五公斤，导致在平地跑上几步都有点气喘。
童晓介绍，春节后来儿科门诊上看肥胖的情况比较多。寒假天气寒冷，人体新陈代谢减慢，生理性消耗降低，食欲旺盛，活动减少，更容易长肉。随着私家车的普及，出门大多也是以车代步，缺少锻炼机会。再加上寒假里有春节，走亲访友时大多也是聚在一起吃吃喝喝，家长对孩子饮食不加控制，所以一个寒假下来，有的学生脸都圆了，人胖了一大圈，开学后同学都有点认不出来了。
■ “红灯食品”吃多了有危险
童晓介绍，5年前，儿科门诊看肥胖的孩子以低龄为多，有的甚至是学龄前儿童。这些孩子多为爷爷奶奶辈带的，他们认为“孩子白白胖胖才是健康”，不重视孩子的运动及饮食管理。现在,随着健康知识的增加，老观念也在转变，因此低龄小胖墩少了。
反而是青春期的学生肥胖多。他们平时学习忙，运动少，会自己买膨化食品、甜点、碳酸饮料等食物。殊不知，这些都是高能量的“红灯食品”，多吃了不发胖才怪呢。一名16岁的学生身高1.65米，体重94公斤，体重指数34.5，属于重度肥胖。他几乎每天要喝1000毫升可乐，平时喜欢躺床上玩手机，看电视，越胖越懒得运动。3个月前，因为出现多饮多尿伴消瘦一月到医院就诊，一查随机血糖竟达到31.9毫摩尔每升，尿酮体3个+，尿糖4个+，血气分析结果显示达到了糖尿病酮症酸中毒的地步。通过住院治疗纠正了脱水酸中毒及电解质紊乱，并应用胰岛素及糖尿病饮食管理，目前他的血糖控制在正常范围内。
■ 青春期发胖疾病多
“体育课上，我没有别的同学灵活，有的人还嘲笑我，所以爸爸妈妈也意识到我要减肥了！”一名青春期的学生说。纯粹因为肥胖来就诊的学生还比较少，更多的是肥胖引起了其他疾病才找医生。
童晓介绍，上面提到的这个学生不单是因为体形问题来就诊，更是因为出现了腺样体肥大，晚上打鼾。通过均衡饮食合理运动减肥达到正常的BMI值后，鼾声也神奇地消失了。还有一名肥胖者出现性早熟、矮小等问题就诊，方才查出脂肪肝、肝功能损害、高脂血症、胰岛素抵抗。通过2个月瘦身五公斤后，肝功能损害、高脂血症、胰岛素抵抗这些问题都自行缓解了，一粒药都没有吃。肥胖还是重症肺炎的独立高危因素，有一名16岁的女孩出现呼吸道感染，一般同龄青少年都能扛住，身形肥胖的她却一步步发展为重症肺炎。未成年人如果肥胖不进行干预，出现代谢综合征的几率更高。
童晓提醒，青春期肥胖的治疗与成人不同，应在不影响生长发育的前提下，采取饮食调理、运动疗法相结合的原则，一般要避免使用诸如单纯节食、药物、手术等成人减肥方法。平时的饮食既要保证他们基本营养及生长发育所需，又要限制食量，尤其要限制“红灯食品”的摄入量，提高运动兴趣，管住嘴，迈开腿。（卫曦臻）