受伤时,该冰敷还是该热敷呢?这个问题对一般民众其实不好判断。最近听到冰敷只能6小时内,是真的吗?
好不容易冰完了3天,但又扭伤了,该要冰敷还是热敷?
我已经乖乖冰敷完3天了,教练叫我今天要改热敷,热敷完就更痛,怎么办?
有些医疗文献,将建议冰敷时数改为6小时内冰敷。请看下面说明
医师建议大家:轻微受伤时 12小时内冰敷,之后可转热敷。较严重受伤时 36小时内冰敷,之后看状况。最好是可以了解冰敷热敷的原理,比较不容易判断错误。
常见问题FAQ
Q1. 到底该冰敷多久?有时候冰超过3天还是肿胀,这时候要冰敷还是热敷?
A1. 一般指的冰敷12-72小时是指一般程度的伤害。若受伤程度很严重,是有可能要冰敷超过72小时的。至于要冰敷到什么时候?判断原则:皮肤温度没有升高,没有肿胀,即可开始热敷。
案例:有位淡水阿姨开刀换膝关节,换完伤口持续肿胀发热。她来诊间问我到底要冰敷多久? 我说:看受伤状况。结果阿姨最后持续冰敷了『3个月』才好转。
Q2. 我以前脚踝有受过伤,每次运动完都会不太舒服但没有到痛。这时候要冰敷还是热敷呢?
A2. 以前有旧伤,运动完会有小发炎,当天为冰敷。但原则通常冰敷到当天晚上,睡觉后隔天开始又到慢性期,原则上是做热敷。
Q3. 去康复治疗热敷完,更肿更痛耶。康复师也没跟我说,怎么办?
A3. 此时局部还有发炎状况,改冰敷6-12小时后判断。需跟康复师反应,因为尚处发炎期,其他治疗处方也要配合改变。
热敷的作用和原理
1. 使局部的血管扩张,增进血液循环,帮助身体移除乳酸堆积,增加细胞的新陈代谢率
2. 增加软组织的延展性及降低关节僵硬、降低肌肉痉挛
3. 减轻疼痛感、达到舒缓及放松情绪的作用
4. 真正组织的修复期,是在热敷增加血液循环时
注意事项:
1. 急性期不宜热敷
2. 注意热过敏
3. 勿烫伤,特别是感觉异常者,如糖尿病多年,中风患者
冰敷的作用与原理
1. 抑制伤害部位扩大,降低组织伤害
2. 使微血管收缩,消炎消肿
3. 降低神经活性,止痛
注意事项:
1.注意冷过敏
2.冰敷会使感觉迟钝,勿冻伤
冰敷或热敷:每次约10-15分钟为一疗程,依受伤情况每日可冰敷或热敷1-3次。
急性严重受伤可每小时冰敷一次10-15分钟
一张图总结
冰敷还热敷 来搞清楚
<重要补充>
前阵子有些文章提倡6小时之后就不要冰敷了。但那个状况是”有专业人员判断之下,并且有另外的医疗辅助或贴扎固定。例如:AT运动伤害防护师、PT物理治疗师帮助判断处理的状况下,才该建议”运动员”超过6小时不要冰敷。
实际状况:一般民众无法判断伤势严重程度,也无专业人员帮忙做医疗处理,因此民众切6小时这么短的时间改成热敷,是相对危险很高的。以堡医师个人建议是”12小时内冰敷”相对安全许多。
冷热交替?消肿效果更好
有些运动员需要快速消肿,或是伤势很肿胀想要快点好,这时候就可以考虑使用冷热交替敷。
记得需由热开始,冷结束。
标准流程:39-41度C的热水或热毛巾热敷4分钟–>10-17度C的冷水或冷毛巾冷敷1分钟,交替进行约30分钟。
冷热交替可以刺激微血管加速收缩,因此可以快速排出代谢废物,增进淋巴循环等功能。比单纯的冰敷及热敷效果更佳。