小儿食积知多少？

小儿食积是指小儿内伤乳食，食物停聚中焦，积而不化、气滞不行所形成的一种胃肠疾患，在小儿生长发育过程中很常见。患儿表现为不思乳食、腹部胀满、嗳腐呕吐、大便不调等。

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小儿为什么容易食积

我们可以将小儿食积理解为脾胃“能力不足”和“负担过重”造成的“罢工”。

脾弱——“能力不足”。小儿脾胃功能先天不足，后天喂养不当、久病耗伤、药物攻伐等因素极易导致小儿脾胃损伤。胃收纳、腐熟饮食之后，通过脾气运化水谷精微，促进营养物质的消化吸收。若脾气不足，运化能力失常，则易形成食积。

胃强——“负担过重”。小儿新陈代谢功能旺盛，对食物的需求旺盛，小儿多吃与脾气不足形成“脾弱胃强”的矛盾状态。若饮食稍有不节，小儿脾胃便易受损伤，形成食积。

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怎样避免小儿食积

避免乳食不节 小儿乳贵有时，食贵有节。三餐宜按时定量，饮食均衡，避免挑食；养成认真进食的习惯，吃饭时不要看电视、玩手机、玩耍等，这会降低食物对大脑的刺激，使消化液的分泌减少，胃肠蠕动也相应减弱，影响胃肠对食物的消化吸收。进食时间不宜太短或过长，以20～30分钟为宜。

避免喂养不当 不要过度喂养。食物摄入量过大，尤其是过多摄入各种高脂肪、高蛋白食物，会加重脾胃负担，影响消化吸收，易形成食积。要少吃零食。许多零食并不适合小儿食用，即使是儿童零食，多吃也可造成盐糖摄入过多，影响胃口。要避免大量进食生冷、肥腻、坚硬的食物，这些食物容易损伤小儿脾胃，引起食积。

避免脾胃受凉 《古今医统大全》的养子十法中指出，小儿背部、腹部、足部一定要注意保暖。若腹部受到寒邪侵袭，会损伤中阳，导致脾胃运化功能失常，水谷失于腐熟运化而形成食积。

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中医如何治疗食积

中药 一般食积可分为乳食内积、食积化热、脾虚夹积三种证型，可在专业的中医师指导下辨证论治，内服中药。

药膳 茶饮类有山楂麦芽茶、小儿七星茶等。菜肴类可在家做健脾消食蛋羹。具体做法如下：取山药15克、茯苓15克、莲子15克、山楂20克、麦芽15克、鸡内金30克、槟榔15克，共磨成粉，每次取5克，加入2枚鸡蛋，打散，蒸熟，加入酱油调味。

耳穴按摩、小儿推拿 家长可取患儿内分泌、皮质下等耳穴进行按摩，以促进消化、调理脾胃。此外，家长可顺时针按揉患儿腹部的中脘穴、神阙穴，还可采用摩腹、捏脊等方法。

文：湖南省儿童医院中医科 周有君 李海霞