日前，世界心脏病学领域顶级学术期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）在线发表了来自中部战区总医院心胸外科、广州南方医科大学第一临床医学院5名临床医生的一篇文章。团队在这一影响因子超过23分的知名期刊上分享了奋战在抗击新冠疫情一线时的一项创意：用薯片筒和消毒A4纸自制了替代版听诊器。
该论文通讯作者为解放军中部战区总医院心胸外科主任高旭辉。高旭辉等人援引了另一篇文章，此前的3月20日，顶级医学期刊《柳叶刀.呼吸医学》(The Lancet Respiratory Medicine)上发表的一篇通讯文章呼吁少用听诊器、多用超声，原因在于确保医务工作人员的安全。
高旭辉等人表示，“这没什么不对，然而这种观点可能会误导医生放弃他们的听诊器。”放弃的原因是：第一，许多医务人员在疫情期间被感染，所以他们害怕接近病人；第二，医务人员穿着防护服后常规听诊器不实用；第三，超声波设备不仅可以手持，还可以提供检测数据和成像。
然而，作为参与新型冠状病毒肺炎一线治疗的最大军队医院，中部战区总医院在疫情暴发后在一线工作了超过60天。根据他们的临床经验，高旭辉等人想强调：在COVID-19疫情期间，不要弃用听诊器。
作者们列举了六点原因。首先，COVID-19患者住院期间存在交叉感染风险，不允许家属陪同。与此同时，因为死亡率的存在患者往往害怕这种疾病，他们需要更多的人道关怀。“听诊器不仅仅是诊断的工具，还可以作为医生和病人之间的桥梁。它允许我们与病人互动，倾听他们的过往、生活方式和身体。听诊可以缩短医患之间的距离，更容易获得信任，建立更好的医患关系。”
第三，医生的第一个步骤是听诊肺部，以确定肺部是否受到感染。在没有做详细的身体检查之前，依靠设备往往是不合适的，因为这可能会导致误诊。
第四，在临床紧急的情况下需要的是立即找到原因，而不是寻找超声设备。例如，病人在使用呼吸机时突然被干燥的黏液堵塞，在关键时刻，能够挽救患者生命的是床边的听诊器或随身携带的诊断工具，而不是超声波设备。此外，使用听诊器可能比使用超声波设备更容易确定胃管是否在胃里。
第五，医生需要在进行全面的身体检查后进行初步诊断，而不是出具一份冷冰冰的昂贵的检查单。使用昂贵的设备进行检查，不适合对患者进行初步诊断或实时监测。
第六，手持式超声设备或口袋超声设备都很昂贵，因此不是每个社区医院或偏远村庄诊所的医生都能配置。然而，这些医生奋战在防疫第一线，每天也面临着更高的感染风险。
“我们的医务人员没有感染SARS-CoV-2。”作者们强调。
另外，相对于在疫情中就地取材的这一“应急设备”，作者们也提到了当下的一些新设备，比如非接触式的蓝牙听诊器。
然而，无论如何，作者们认为，“在新冠疫情暴发期间，不应丢弃听诊器。”
来源：澎湃新闻 （记者 贺梨萍）
编辑：岳靓
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