“降糖药该怎么吃”“降压药是早上吃好还是晚上吃好”在药房的咨询窗口每天都会有许多的患者前来咨询。
目前很多人由于长期生活不规律饮食结构不合理等因素易患有“三高症”即高血压、高血脂、高血糖。人体生物钟的活动是有一定规律的即周期节律性。患者如能掌握此规律了解一些“三高症”药物的一些常规用法正确因时给药可提高用药的合理性和依从性充分发挥药物疗效对于治疗有事半功倍之效。
高血压患者典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰即上午9-11时下午18-19时为最高之后开始缓慢下降至次日凌晨2-3时最低。一般降压药在服药后2-3小时达到最高血药浓度。
长效降压药物如：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等用法为一日一次建议早上7时服用这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物宜与食物同服可增加药物体内吸收的程度。如：美托洛尔进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40％。有的药物宜空腹服用如：卡托普利因胃中的食物可使本品吸收减少30％-40％故宜在餐前1小时服药。
高血脂患者人的血脂包括胆固醇、甘油三酯等。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶他汀类药物能抑制该酶活性进而阻断胆固醇的合成由于胆固醇具有夜间合成增加的特点所以此类药物如每日给药一次则宜晚间服用。
高血糖患者阿卡波糖的作用机制是伴随食糜同时到达小肠上段可逆性竞争抑制а葡萄糖苷酶从而延缓了肠内多糖、寡糖或双糖的降解使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓降低了餐后血糖水平。
因此服用阿卡波糖的最佳时间为开始进食第一口饭时如餐前服用就不能与食糜同时到达小肠会降低其药效。
但有的药物宜在餐前30分钟服用能提高药物疗效如：瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。