难产紧急剖腹突然没呼吸,放弃抢救时,抱宝宝竟奇迹恢复心跳

医学上有很多无法解释的案例,让病人奇迹似复活,都是因为爱。一名36岁妈妈好不容易怀孕,‘夫妻非常努力、珍惜这个宝贝!’没料到分娩时却难产,‘怎样都生不出来,最后小朋友心跳突然就快要没有了,’立刻进行紧急剖腹,平安地把宝宝生下来。

难产紧急剖腹突然没呼吸,放弃抢救时,抱宝宝竟奇迹恢复心跳

没想到就在宝宝被放进保温箱,要准备推出手术室时,妈妈忽然没有呼吸和心跳,这时候急救抢救妈妈的生命。先生和宝宝在门外等待时,护理人员本来想把新生儿送到新生儿室,但先生说,‘我要和小Baby留在这边,等我太太。’,护士劝先生,‘我们还在努力,手术室温度低,我们先把孩子送到新生儿室’,先生仍旧执意要再等等5分钟。

抢救时,有一个不成文的规定,急救30分钟,大概就是一个点,就是说再往下机会就渺茫了。大概没有办法了!是不是要放弃?结果,先生说:‘让我太太至少抱孩子一次’,宝宝一被抱起来就大哭,一放到妈妈身上,这小Baby反射地就去找母亲的奶头,然后,这个妈妈就有跳了、呼吸,一下子增加了,彷彿感受到孩子需要她,她就靠着意志力活过来了!

一旁手术室护士、麻醉师、医生都被也吓到了,本来以为救不回来了;妈妈虽在重症监护室住了一段时间,经过一年的休息,第二年她也正常回去工作上班,几乎没有出现任何其他症状。

分娩时可能会面临哪些无法预期的特殊状况?

不论是顺产或是剖腹产,都有面临发生意外的机会,女人分娩,就像一场惊心动魄的搏命演出!

难产紧急剖腹突然没呼吸,放弃抢救时,抱宝宝竟奇迹恢复心跳

顺产转剖腹产

预计顺产的产妇在产前难免担心一件事,就是会不会顺产不下来,转剖腹产?通常面临产程迟滞或胎儿窘迫的状况时,医生得做出产妇是否剖腹产的决定,其实也是感到左右为难,因为决定不只出自专业考虑而已,还要考虑产妇与家属的意愿,就不是太容易的事!但无论最后决定为何,都必须以‘确保母胎平安’为前提。

需要辅助力量

分娩的过程瞬息万变,可能待产过程进展顺利,不过,最后阶段出现胎心音减速的变化,再考虑子宫颈全开已有一段时间,为了让宝宝能快点生出来,我们会考虑再帮产妇一点忙。这份忙就是使用真空吸引辅助分娩,把吸盘放在胎儿头顶,当吸盘形成真空状态时,会把胎儿部分头皮吸住以做为固定及用力的点,然后,医生再把胎头往外拉。虽然可能会形成头部局部水肿,但约一星期会消失,不用担心对宝宝有所影响。紧急状况下使用,可让产妇免于剖腹产,还是能以顺产方式分娩。

肩难产

在分娩过程中,可能胎儿的头出来了,肩膀却卡在耻骨联合的下缘出不来,这就是令所有产科医生都担心的肩难产。体重超过4,000克或第二胎分娩,易有较高的发生率,而且无法事先预估。万一发生时,除了主治医生外,还需要助手立即协助以增加产道的空间,不论方式为何,目的都是要让胎儿肩膀通过。必要时,可能会采取折断胎儿的锁骨或产妇的耻骨联合,甚至把胎头推回产道,并进行紧急剖腹分娩。

剖腹产

麻醉药物不适

只要进行手术,就会使用麻醉药物,大家普遍的直觉就是麻醉是否有风险?尤其是从未接触过麻醉药物者,对于打麻药更是充满疑虑。剖腹产前,麻醉医生会评估孕妈整体情况,包括询问身体状况、病史、用药纪录,将可能因麻醉产生的风险降至最低。

产后易发生感染

剖腹产进行前,会使用预防性抗生素,降低术后发生感染的机会,目前,产后感染发生率也与顺产的感染率差异并不大。要担心的不是剖腹产可能容易引起感染,而是因产程长且阴道存在复杂的菌种,万一早早就破水,容易让细菌经由阴道进入子宫,距离破水时间越久,就越容易增加母体子宫和绒毛膜感染及发炎风险。易发生伤口感染的高风人群,除了破水过久外,过胖、早产、孕期有细菌性阴道炎、妊娠糖尿病与血糖高者,也可能增加感染风险,必须使用预防性抗生素,降低感染机会。

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顺产+剖腹产

胎盘滞留

通常胎儿娩出后的5至10分钟,最多不超过30分钟,胎盘会自动与子宫壁分离,医生只要轻拉脐带,即可将胎盘拉出体外,但可能发生胎盘全部或一部分残留于子宫内,称为胎盘滞留,将会影响子宫收缩而导致产后出血,还有造成感染问题。为避免让残余的胎盘组织留在子宫内,胎盘娩出后,会审视胎盘的形状是否完整,有的时候,必须以手包纱布伸进子宫刮一圈,以清除残余的胎盘组织。

顺产或剖腹产后的胎盘无法顺利娩出,万一是植入性胎盘所致,将是很严重的问题,解决问题时,要同时为产妇考虑保命与生育能力,决定最适合产妇的决定。

产后大出血

无论顺产或剖腹产,都有可能发分娩后大出血,是分娩常见的危险!

羊水栓塞

羊水栓塞的发生与个人体质有关,很难预期会发生在哪位产妇身上,也就无从预防。

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