在诊断乳腺增生症之前需要与下列疾病相鉴别。包括：
1、肋软骨炎：常见2、3、4肋软骨处有隆起压痛也可见5、6、7肋软骨处病变。
2、带状疱疹：特别是胸前、乳腺部位的疱疹表现为沿皮神经分布的疼痛比较剧烈以夜间为著同时伴有簇状分布的皮疹呈现红色斑疹-斑丘疹-水庖的演变规律皮疹一般不跨越中线。
3、肋间神经痛：可发生在胸前任一肋间主要为沿肋间有明显压痛。
4、冠心病心绞痛：特别是老年人的心前区疼痛要相鉴别。
5、乳腺癌：如果怀疑为乳腺癌或者难以鉴别或者有乳腺癌家族史者应该进行上述辅助检查进一步确诊。如果针吸细胞学检查报告为“上皮不典型增生”应该行肿块切除并考虑口服三苯氧胺预防乳腺癌。