娄星区人民医院新生儿科：早产“大”宝宝的“重生” 历险记

“哇哇哇...”一个孕36+4周早产女婴在娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）产科顺利出生,体重2.7kg，宝宝声音洪亮，小手还不时挥舞两下，在新生儿科医生常规与家属谈话的过程中，宝宝却逐渐出现了气促、呻吟、呼吸困难等症状，凭着职业的敏感性，医生初步诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，需收治新生儿科重症监护室。新生儿科立即启动绿色通道，科主任童霄带领抢救小组有条不紊的抢救，无创呼吸机通气、血气、血糖、床旁X光、建立静脉通道、气管插管肺表面活性物质替代治疗等，一切都如行云流水般进行着。

但是，胸片一度好转的宝宝，几小时后病情却急转直下，宝宝对氧浓度要求明显增高，童霄主任立即调整治疗方案，改有创呼吸机、再次使用肺表面活性物质，但宝宝在氧浓度100%下，仍明显气促、发绀，而且出现了低血压，循环差，感染指标也极高（降钙素原＞100ng/ml）。面对病情进行性加重的宝宝，副院长兼大儿科主任易赛君主任医师果断组织了大会诊，考虑宝宝发生了严重的并发症：新生儿呼吸窘迫综合征并持续性肺动脉高压（PPHN），新生儿脓毒症、脓毒症休克，宝宝命悬一线！

时间就是生命！考虑到宝宝病情进展过快，太过凶险，医生建议转上级医院救治，家属担心转运风险极大，要求就地抢救。随后，在易赛君的带领下，科室全心协力，液体复苏、抗生素调整、NO吸入治疗、抗炎、血管活性药物维持！在气管插管下持续复苏囊正压通气几小时后，宝宝的血氧饱和度终于稳定在了92%以上，终于能够连接呼吸机了！一天后血压终于稳定了！血气分析终于好转了！这给了抢救小组极大信心，在大家的共同努力下，宝宝6天后撤有创呼吸机，10天后撤无创呼吸机，18天后康复出院。18天！医生们永不言弃，用精湛的技术把濒死的宝宝从死神手里抢了回来！

宝宝出院时照片

宝宝近期照片

今年以来，医院新生儿科收治了近10名胎龄为34-37周之间，出生时无窒息的近足月儿，他们都因患新生儿急性呼吸窘迫综合征并发新生儿持续肺动脉高压或新生儿休克入院，每一例宝宝都经历了惊心动魄的抢救。

新生儿科医师呼吁：近足月儿是早产儿中的“大”宝宝，由于胎龄“大”，体重“大”，往往被家长和产科医生忽视，被当做正常足月儿来对待，这些危重新生儿的成功救治，提示了近足月儿常有肺部发育不完全，且往往合并严重感染，出生后需要密切监护，千万不能因为他们是“大”宝宝而麻痹大意！

【来源：娄底市娄星区人民医院】

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