3月5日下午,来自株洲攸县的9岁小女孩桃子(化名)在奶奶的陪伴下来到了湖南省儿童医院皮肤科。小桃子说自己一直跟着外婆住在乡里,2天前早晨起床时被蜘蛛叮咬了一下眼睑,当时桃子马上用手拍死了蜘蛛,不一会儿眼睛旁边有开始有疼痛感,但是外婆没有在意,到了晚上,桃子开始高烧,左眼睑出现红斑、肿胀并伴有明显的疼痛感及痒感,外婆赶紧联系了桃子奶奶,奶奶赶紧带着桃子到了当地医院就诊,予对症处理后发热好转,可是桃子身上出现红斑、皮疹并且逐渐加重,颜面部红肿疼痛越来越重。为求进一步诊治,来到了我院皮肤科。入院时颜面部肿胀明显,左上眼睑可见约3*3cm大小暗红色至紫黑色皮肤软组织肿胀区,双眼睁眼困难,全身可见大量瘀点瘀斑,予对症处理后,小桃子病情慢慢好转。
皮肤科主任医师树叶提醒:春夏季节,温度渐升,蜘蛛、蜜蜂、昆虫等开始活跃。一般的昆虫叮咬可能外用点药物简单处理后会慢慢好转,但是像蜘蛛叮咬后切不可大意。
有研究报道世界已知蜘蛛品种有40000多种,除了涡蛛科、中突蛛等300多种蜘蛛无毒外,剩下的都有毒。毒蜘蛛体内毒腺所分泌的毒液从咬伤伤口处进入机体,毒液中含有蛛毒溶血素、神经毒素、组织毒素、可以迅速入血,引起一系列全身中毒表现,但大部分蜘蛛毒性不强,对人没有致命威胁,且蜘蛛主动攻击人的可能性不大,所以我们主要还是要做好自我防御、小心躲避,多可避免咬伤。
那如何预防蜘蛛咬伤呢?1.保持家中干净、整洁,及时清除蜘蛛网。2.外出游玩做好防护,避免触碰蜘蛛网和野蜘蛛。3.蜘蛛较喜欢躲在衣服裤子里,穿衣裤前,可先用力抖一抖再穿。
若被蜘蛛咬伤应立即远离、有条件者可拍摄蜘蛛照片,留住蜘蛛斑纹和颜色等特征以便于分辨,然后立即采取措施阻止毒素继续吸收,同时想办法排出已吸收的毒素,防治出现各种并发症。咬伤肢体可近心端向远心端挤出毒汁,在流动水下进行冲洗,因为咬伤时一部分毒液还在表皮,用水大量冲洗,可以把毒液冲掉,若出现疼痛,皮肤发红、水肿、皮肤周围水泡时应及时就诊。
树叶表示,被毒蜘蛛叮咬后,当时可能没什么感觉,几个小时后病情可能会进一步发展,早期被咬伤局部可见咬伤痕迹,周围红肿、隆起甚至渗血,后期咬伤处可能会发生坏死、溃疡。部分患者可出现全身症状,如寒战、发热、头晕、头痛、乏力等,同时血常规、尿常规及肝、肾功能等检查可出现异常,所以蜘蛛咬伤应当引起足够重视,切勿错过最佳治疗时期。
编辑:李雅雯