中国首批接受CAR-T治疗的淋巴瘤患者，已健康生活五年了

（人民日报健康客户端记者 尹薇 孔天骄）“我是2017年确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的，患癌这几年，先后经历12次化疗仍未控制病情，当时真是绝望了。后来，我成为阿基仑赛注射液CAR-T临床试验首位入组治疗的患者，使用阿基仑赛注射液（奕凯达）后，身体不适的症状得以改善，体内检测也发现没有癌细胞了，现在已经健康生活五年多了。”8月13日，首位接受CAR-T治疗后，实现长期生存达5年的患者病友秦阿姨，神完气足地和人民日报健康客户端记者分享。

在患癌的这几年，秦阿姨陆陆续续接受了很多种治疗，但预后效果都不理想。2018年11月，她在医生的建议下选择了CAR-T细胞疗法，这是瑞金医院血液科CAR-T临床试验入组的第一名患者，也是中国第一例接受CAR-T治疗的淋巴瘤患者。对于秦阿姨来说，当时最大的困难就是没有先例，“我当时面临着生死未卜的焦虑。”

上海瑞金医院血液科主治医师、医学博士闫子勋是直接跟秦阿姨的CAR-T治疗对接的医生，她回忆起当时的情景，仿佛历历在目，“从回输细胞开始治疗到出院，记得秦阿姨那时候住了40多天医院。作为临床研究的首例患者，她心理负担很大。因为存在太多的不确定因素，她很多不舒服和焦虑的心情都会跟我沟通，及时处理。”

作为国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液（奕凯达）已上市两年，有近百名患者在瑞金医院接受了治疗，其中年龄最大的为81岁。目前，瑞金医院已成立“细胞免疫治疗多学科联合会诊中心”，组建了多学科专家团队。

2023年6月21日，奕凯达获批了新的适应症，即用于一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤，这样后续的患者可以更早接受CAR-T治疗。

闫子勋医生还向记者展示了一张小卡片，里面记录了来瑞金医院寻求CAR-T治疗的详细路径，让患者少走弯路。

与五年前的秦阿姨治疗时相比，现在医院已经有了更多的研究结果和临床经验去应对治疗中出现的各种疾病和治疗产生的突发情况。“接受CAR-T治疗也会出现副作用，比如秦阿姨治疗后就出现了发烧、手抖等情况，不过我们对这些副作用有充分了解和应对办法，截至目前，这些副作用都在患者耐受范围内而且可逆的。”闫子勋告诉记者，血液科已经做了一本治疗手册，让患者提前知道自己可能发生的问题，心中有数。

目前，CAR-T治疗高昂的费用仍成为诸多患者治疗的门槛。秦阿姨等多位病友表示，获得CAR-T治疗最大的问题还是价格，虽然奕凯达已成功纳入60多款商业健康保险和90多款城市惠民保，多个患者福利计划也已经进入到了运行阶段，但还是希望能有更多的办法降低用药成本，让更多符合指征的病友们能用上药。