近一年来,李女士经常感到下腹部隐隐作痛,似乎有异物存在,并伴随腰酸背痛。为了确诊病情,她选择前往当地三甲医院进行检查。
医生为李女士进行了妇科检查,发现李女士子宫体前位,如孕4个月大。
而进一步的腹部与阴道超声检查显示:子宫肌壁内有20多个实性低回声团,其中最大的一个约为56mm*46mm*54mm,初步诊断为子宫肌瘤。
考虑到肌瘤的大小及数量,医生建议进行开腹手术。手术中,医生通过精细的触摸,发现了一些较小的、在术前超声中未被检测到的肌瘤。
为了最大限度地恢复李女士的子宫形态和功能,医师采取了直视下缝合的方式,确保手术效果最佳。手术后,李女士恢复得很好。
一、不生孩子的女性,更易患子宫肌瘤?子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,起源于子宫平滑肌细胞,并随着时间逐渐增大。它们通常是无症状的,但在某些情况下可能导致月经过多、疼痛或生育问题。
关于子宫肌瘤的成因,尽管确切原因尚不明确,但多数研究认为雌激素和孕激素在其发展中起到了促进作用,因为这些激素会使子宫里的细胞生长,进而导致肌瘤。
遗传因素也可能涉及其中,一些研究显示有家族史的女性更容易发生肌瘤。此外,年龄也是一个重要因素,肌瘤主要出现在生育年龄的女性中,尤其是30-50岁之间。
其他可能的相关因素包括早期月经开始、肥胖、饮食(例如高脂肪饮食)以及高血压。
至于是否不生孩子的女性更容易患子宫肌瘤,目前的研究尚未证实这一观点。但确实有研究表明,生育历史可能与子宫肌瘤的风险有关,如怀孕和生育可以降低患病风险。
然而,多种因素可能影响子宫肌瘤的发生,因此不能单纯地将其与是否生育联系起来。
对于许多女性来说,子宫肌瘤并不是一个严重的健康威胁。其恶变概率不大,超过99%的子宫肌瘤是良性的,很少转化为恶性肿瘤。
大多数肌瘤在绝经后会逐渐萎缩,因为这时体内的雌激素水平下降,肌瘤得不到继续生长的刺激。
但是,需要特别注意的是,如果在绝经后子宫肌瘤仍然持续增大,那么这可能是一个警示信号。在这种情况下,女性应及时寻求医生的建议,进行进一步的检查和评估。
二、肚子发生了3个变化,小心子宫肌瘤子宫肌瘤虽然绝大部分是良性的,但其存在仍可能对女性健康和生活质量带来一系列的不良影响。
如导致患者月经异常、腹部疼痛、尿频、便秘、背痛及生育障碍等问题,且较大的肌瘤可能压迫邻近器官,带来一系列并发症。在少数情况下,子宫肌瘤可能恶变,因此仍需要及时的诊断和监控。
若发现自己存在以下异常,需要及时就医排查,做到早发现早治疗。
1、痛经
当肌瘤增长并在子宫腔内占据空间时,可能会妨碍经血的正常排出。这种障碍可能促使子宫进行异常的、增强的收缩,以努力排出积存的经血,从而导致痛经。
2、腹胀、有下坠感
若肌瘤持续生长,长到子宫外,则可能挤压直肠或膀胱,导致尿频、排尿困难或便秘等,引起腹部胀痛。有时还会带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。
3、出现包块
当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时,可以从腹部触及包块。
三、研究:塑料制品或是子宫肌瘤的催化剂塑料制品中常见的增塑剂,如邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP),是一种已知的内分泌干扰物(EDCs)。这些物质能够模拟或干扰人体的激素活动。当DEHP进入人体后,它会被代谢为MEHHP等活性化合物。
研究发现,MEHHP与子宫肌瘤的风险增加有显著关联。MEHHP可以促进子宫平滑肌细胞的增生,进而增加子宫肌瘤的风险。
因此,常用的塑料制品可能是诱发子宫肌瘤的催化剂之一。为保障健康,减少和避免使用含有增塑剂的塑料制品是明智之举。
此外,一些不良饮食习惯也是“帮凶”,尤其是以下这几种。
1、酒精
酒精可能提高女性血清中的雌激素水平,从而增加子宫肌瘤的风险。长期或大量饮酒可能对女性的生殖系统造成伤害,并对整体健康状况产生负面影响。
值得注意的是,任何类型的酒精对人体都无益处,因此,最安全的饮酒量是0。
2、高脂饮食
当体内脂肪过多时,脂肪中的雌酮会更容易被转化为活性较高的雌醇。此外,高脂也可能导致血浆中的雌激素与球蛋白结合能力降低。
这两种机制共同作用,使机体处于高雌激素状态,从而增加子宫肌瘤的发生风险。持续的高脂饮食还可能导致其他健康问题,如心血管疾病和肥胖。
3、高糖饮食
经常摄入高糖食物容易导致身体热量超标,增加肥胖的风险。肥胖会影响体内的激素平衡,尤其是雌激素水平。此外,高糖饮食还可能导致性早熟,这也会进一步影响体内的雌激素水平。
长期的高糖饮食,除了增加子宫肌瘤的风险外,还可能引起糖尿病、心血管疾病等健康问题。
综上所述,为预防子宫肌瘤,建议女性保持均衡饮食,避免高脂、高糖和过量酒精摄入,同时定期进行体检,特别是到了高发年龄段(30-50岁)的育龄女性。
若出现月经不规律、腹部疼痛或其他与子宫肌瘤相关的症状,应及时就医并考虑进行妇科超声检查,以早期发现和处理潜在的肌瘤问题。
参考资料:
[1]《女性出现这几个症状时,警惕子宫肌瘤》.人卫健康. 2020-07-30
[2]《子宫肌瘤的三大危害,当心了!要切除吗?看这四个方面》.成都华西不孕不育医学研究院.2023-07-31
[3]《每5位女性就有1个中招!PNAS:增塑剂危害添新证!过多接触塑料制品与女性患子宫肌瘤风险增加相关!》.生物谷.2022-11-19
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