□记者 曾宇凌 通讯员 刘冰
■受访专家
杨军 洛阳市妇幼保健院儿外科主任
于海涛 洛阳市妇幼保健院儿外科主治医师
说起肠套叠,很多家长都不陌生,但这段时间,洛阳市妇幼保健院儿外科连着接诊了两例恶性肿瘤导致反复肠套叠的患儿……
1 孩子反复肠套叠,竟跟腹部肿瘤有关
大概一个月前,3岁的甜甜(化名)因肠套叠住进了洛阳市妇幼保健院儿外科,孩子出现阵发性哭闹、呕吐等症状。于海涛了解到,甜甜1岁时就发生过2次肠套叠,医生当时都成功为她实施了空气灌肠复位。
于海涛觉得甜甜的病情有些不太对劲,便给她开了B超检查单。很快,检查结果显示,导致其反复肠套叠的原因竟是回肠末端恶性肿瘤。
目前,接受了回肠末端肿瘤切除术及肠套叠手术复位的甜甜虽然已经出院,但未来她还要进行较长时间的后续治疗。
“给甜甜做完手术后的第5天,我又收治了一名4岁的反复肠套叠患儿,也是恶性肿瘤导致的。B超检查时发现她回盲部有包块,而且这个孩子入院后反复肠套叠了两次。”于海涛说。
2 2岁后的孩子反复肠套叠,家长应高度警惕
杨军说,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。引起肠套叠的因素有很多,比如腹泻、上呼吸道感染、高热或饮食方式的改变等。
2岁内的孩子容易发生肠套叠,尤其是4个月至10个月的孩子,这是因为其肠道发育不完善,而4个月至10个月的孩子刚开始添加辅食,容易胃肠功能紊乱。
肠套叠患儿有三个典型症状,一是阵发性哭闹,一般10分钟至15分钟哭闹一次;二是恶心呕吐;三是果酱样血便,像番茄酱一样。
患了肠套叠,只要在患儿发病的24小时内及时进行空气灌肠复位等治疗,一般都能康复,但对由特殊原因引发的肠套叠,家长们则应高度警惕。
“一般来说,2岁后发生肠套叠非常少见,尤其是反复肠套叠的,要考虑肿瘤、肠管发育畸形等诱因导致继发性肠套叠的可能。”于海涛说。
3 跟着专家这样做,及时了解孩子腹部状况
“腹部有肿瘤的患儿,在临床上并不少见,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,预后会好很多。”杨军说,家长可以利用孩子洗澡、入睡等时间段,帮其检查肚子。首先,观察孩子肚子大小,如果明显比同龄孩子的大很多,就要提高警惕;其次,重点摸孩子肚子是否有包块等异常。
杨军说,他希望给广大家长朋友提个醒,不仅成年人需要定期体检,孩子也同样需要。家长应养成带孩子到医院儿保科定期体检的习惯,尤其是腹部彩超检查不能少。
来源:洛阳晚报