大夏天运动时喘不上气
对很多人来说
似乎是正常现象
29岁的宁波小伙小宋
起初也以为自己是中暑了
没想到去了医院才发现事情大了...
常运动的小伙跑步时胸闷
以为中暑结果越来越严重
小宋平日里酷爱运动，每周都要去健身房打卡锻炼。近日，他像往常一样在下班后去健身房锻炼，没想到刚上跑步机10分钟，就感到一阵胸口闷，喘不上气。他还以为是天气太热引起的中暑，于是赶紧回家休息。但在家一直躺到第二日凌晨2点，症状也没有丝毫改善，反而愈发严重。胸痛得越来越厉害，是持续性压榨性的痛。实在无法忍受，小宋硬撑着来到浙江大学明州医院。
急诊科医生听闻患者描述的症状后，高度怀疑是急性冠脉综合征，并立即开启绿色通道，完善心电图、抽血化验等检查。
初步诊断后，小宋又被送到介入室行冠脉造影检查，最终被确诊为冠脉痉挛引起的心肌损伤。
“通俗地说，就是心脏内部分血管发生了痉挛，引起心肌缺血，导致心肌损伤。”该院心内科主治医师戴克成解释说。
好在快速明确了诊断，在造影过程中，患者再次突发胸痛，医生立即给予硝酸甘油，小宋胸痛的症状很快就得到了缓解。
身体虽好，但熬夜、吸烟频频
不健康的生活习惯危害也很大
据了解，小宋今年29岁，虽然身体素质比较好，也喜欢健身运动，但他现在从事的工作需要长期熬夜。此外，他还有长达十余年的吸烟史。“吸烟和熬夜正是冠脉痉挛的高危诱发因素。”戴克成解释，因为吸烟会使血液中的一氧化碳浓度升高，造成血管内皮缺氧性损伤；尼古丁则会引起冠脉痉挛和损伤冠状动脉内膜；此外长期吸烟还会增强血小板的聚集功能，增加冠状动脉紧张性，促进血栓形成，严重导致心梗。
近期，明州医院已连续接诊多例中青年心梗患者，从病史记录中可以发现，他们大多都喜欢熬夜打游戏、刷剧、吸烟、饮酒，生活和饮食习惯很不健康。如今随着疫情防控形势的好转，很多人开始健身锻炼，但是没有循序渐进，身体负荷突然加重，也很容易导致健康问题。
8块腹肌的杭州男人也中招
不良生活习惯同样是重要因素
和小宋情况类似的，还有杭州40岁的许先生。
许先生来杭州市中医院就诊时，胸痛非常剧烈，痛到一度无法说话，“医生，我胸口很痛，救命……”。应飞副主任医师接诊后立马为他做了相关检查，发现他的三根主要的冠脉血管都有病变，且一支完全闭塞，情况十分危急，必须马上手术！随后，应飞医生带领介入团队争分夺秒为患者进行了介入治疗，开通了闭塞的血管。心血管病科医生在询问许先生的病史时，发现他平时很注重健康，基本维持每周2次规律的体育运动来锻炼身体，体型也维持得不错，没有人近中年常见的“啤酒肚”，肚子上甚至还有八块腹肌。此外，许先生家庭氛围融洽，工作规律朝九晚五，他自己没有吸烟饮酒等不良嗜好。这么健康的生活方式，许先生为什么会突发心梗呢？
医生继续深挖病史，发现原来许先生的母亲也是冠心病患者，不久前也进行了冠脉造影和介入治疗。另外发现了许先生有两个重大“不良”爱好：一是爱熬夜，平日里晚上许先生虽然不用加班工作，但到了睡觉时间，他却总舍不得放下手里的手机，经常要熬到凌晨才舍得入睡；二是爱吃宵夜，尤其是烧烤，一个月可能要吃个十次左右，平均每周也有2-3次。虽然之前的体检已经显示不好，但许先生仍没有引起足够重视，也是这次发病的重要原因之一。
医生提醒
在身体疲劳的情况下不要从事激烈的运动，夏季运动一定要量力而行、做好热身，且选择清晨或黄昏，避开最热的时间段。
平日里，市民如果出现持续性剧烈胸痛20分钟以上，一定不要拖延，尽早去医院心血管疾病专科就诊，排除心肌梗死。
此外，约30%的非典型急性心梗在发病时不会出现胸痛症状，常表现为口角麻木、上腹胀痛、呕吐、胸闷、气短等症状，这容易与夏季中暑的症状相混淆，应当引起重视。