健康 | 有这几种问题，不适合泡脚

新快报讯 今年春节前后的冷空气，着实让广州市民实实在在感受到了冰雪的 " 热情 "。相比于北方有供暖，面对南方湿冷魔法攻击，除了靠 " 一身正气 "，不少人都选择了泡脚取暖。但是，脚，可不是想泡就能泡！

因为下肢骨折正在广医二院住院的 90 岁严婆婆，也想泡泡脚，但是被 " 狠心 " 的医护人员劝住了。为啥不建议严婆婆泡脚呢？

广州医科大学附属第二医院康复科叶正茂副主任治疗师指出，严婆婆左下肢有深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞症，这两种情况都不适合泡脚！

禁忌一：深静脉血栓形成（DVT）

深静脉血栓形成作为骨折患者临床常见的一种危险并发症，通常发生于患者骨盆骨折或下肢骨折后，由于下肢长久制动，静脉血流不畅，加之骨折创伤导致血液处于高凝状态，很容易发生深静脉血栓形成。

如果下肢泡在温水里面，下肢血管扩张，静脉里面的血栓就有可能脱落，跟着血液循环进入肺部血管并堵塞肺动脉，形成肺栓塞。深静脉血栓形成是导致肺栓塞的主要因素，约 70% 下肢深静脉血栓形成形成并发肺栓塞，若未能及时给予恰当处理，将会发生患者呼吸困难、死亡等严重后果。

禁忌二：下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans，ASO）的由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，俗称 " 老寒腿 "，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现之一，是一种由运动诱发的症状，指下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛，常发生在小腿后方，导致行走受限，短时间休息后（常少于 10 分钟）疼痛和不适感可缓解，再次运动后又出现。跛行距离可以提示缺血的程度。

缺血性静息痛是指患肢在静息状态下即出现的持续性疼痛，是下肢动脉硬化闭塞症引起肢体严重缺血的主要临床表现之一，预示肢体存在近期缺血坏死风险。已有组织坏疽者往往伴有严重的静息痛。

严重下肢缺血（critical limb ischemia，CLI）是指患侧下肢动脉硬化闭塞症的肢体处于严重缺血阶段。典型的临床表现包括静息痛（持续 2 周以上）、溃疡、坏疽。急性肢体缺血则常表现出即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、麻痹（paralysis）和感觉异常（paresthesia），简称 "5P" 症状。也有将冰冷（poikilothermia）作为第六个 "P"。

由于患肢血供不足，营养不良，感觉较差，暖水浴虽然能改善局部血液循环，但会增加周围组织的耗氧量，只会加重肢体缺血缺氧。同时，由于血管闭塞，暖水传导到肢体的热量无法随着血液循环带走，容易导致肢体局部温度过高，导致烫伤、灼伤。由于患者下肢的小创伤即可诱发缺血坏疽，因此需重视对患肢皮肤的保护。

" 如果严婆婆想要取暖，可以在病房内开暖气，或者穿保暖的棉裤，这样又安全又保暖。" 叶正茂副主任治疗师表示。

如果没有下肢动脉硬化闭塞，也没有下肢深静脉血栓，是不是就可以泡脚了？

除了下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成，如果有下肢皮肤损伤、下肢血管病变、下肢关节炎症急性期、糖尿病外周神经病变、有心肺疾病等问题的朋友，都不适合泡脚。所以，泡脚之前，可以咨询专业的医生，同时注意温度和时间。

Tips：泡脚五部曲

一、排除了泡脚禁忌之后，就可以准备好一个水桶和普通自来水（不需要加特殊的药材，自来水经济实惠，大可不必花大价钱去各种买泡脚粉、泡脚桶）；

二、将水加热到 40 ℃ -42 ℃，倒入水桶中（水没过脚背或者小腿肚），这时候泡脚，感觉应该有温热感，但是没有刺痛等不适的感觉；

三、泡脚时间在 15-20 分钟为宜，这时候皮肤应该会微微发红，但是没有疼痛的感觉；

四、泡脚完，除了擦干水分外，应该检查皮肤持续不退的红肿、有没有破损、起泡的情况；

五、泡脚后记得穿好合适的袜子保暖，同时注意地上是否有水迹，一定要小心不要滑倒。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 方丽婷 许咏怡