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近日，一篇题为《腰椎间盘内压力的真相——从“葛优瘫”说起》的文章，引起了众多网友的转发和热议。这篇文章第一次为“葛优瘫”正名，认为这个体位其实有利于脊椎健康，建议“能坐着不要站着”。今天，温州市中西医结合医院脊柱外科副主任医师王冠华将告诉我们，到底怎么坐和站最健康，最不伤脊柱。
短期很舒服
长期或致脊柱功能异常
文章里指出，如“葛优瘫”这样的姿势，“耷拉着倚靠在椅子上，可以明显减少腰椎间盘压力”，认为“这种葛优瘫的姿势最放松，腰椎压力反而小。”王冠华认为，这样的说法是比较片面的。对于健康的腰椎（正常人）而言，短时间的“葛优瘫”是一种舒服的姿势，但对于有腰椎退变性疾病（如腰椎间盘突、腰椎管狭窄、腰椎不稳等），“葛优瘫”则是有害处的：影响肌肉功能，导致肌肉紧张，进而影响关节突关节椎间盘，加重原来的疾病，特别是长时间“葛优瘫”，更容易导致原发疾病的加重。尤其是腰部肌肉功能异常的患者，不建议“葛优瘫”；此外，就算是健康腰椎者，也不建议长时间“葛优瘫”，不然会导致脊柱功能异常。
王冠华介绍，腰椎间盘内的压力受椎间盘自身特点和椎间盘外因素影响，也就是分内在因素与外在因素。其中内在因素包括腰椎间盘的完整性、腰椎间盘退变程度等，外在因素包括包括站立、坐位、卧位、是否负重等外加因素，此外还要考虑时间因素。且以上提到的所有因素都是密不可分的相互影响，不能独立造成影响，“葛优瘫”虽有文献提到可以减少椎间盘压力，但忽略了前面提到的诸多因素。也就是说，如果长时间一动不动，会对腰椎间盘伤害比较大。
站着说话不腰疼
原来是弯腰劳动更伤腰
那平时什么样的坐位、站位才最健康？王冠华介绍，对于坐位和站位都是有时间性的，固定一个姿势久了都会出现疲劳。科学的坐位是要有一个高度合适的座椅（不是滑轮及旋转座椅），有椅背可使腰背部得到依靠、放松；若腰部空虚，可选择合适的靠枕支撑腰部。同时，双足平放地面，让全身处于放松状态；站位时，身体直立，不前倾后靠，不左右偏斜，两脚对称，不单脚站立。
王冠华介绍，腰椎间盘突在健康人群中的高发期为30岁~40岁，腰椎间盘突是多因素影响的结果，其中还包括遗传因素，他在门诊中遇到过最年轻的腰椎间盘突出患者是15岁的初中生，是由于肥胖和长期坐姿不良引起，当然遗传因素也是很重要的原因。
俗话说“站着说话不腰疼”，是否意味着站位比坐位更健康？王冠华介绍，这其实是相对于弯腰干活的人，弯腰劳动的人腰部容易疲劳疼痛，站着指挥的人相对轻松。对于腰椎间盘突出来说，弯腰负重时，腰椎序列屈曲，腰椎间隙后方增大，椎间盘前部受压，椎间盘有向后方突出的趋势，所以经常弯腰负重、重体力劳动者更容易腰椎间盘突出。
翘二郎腿、盘腿坐
这样的动作很伤脊柱
如何保护脊柱健康？王冠华提醒，在日常生活中，大家不要盲目跟风模仿一些高难度动作，比如之前网友争相模仿的“漫画腰”（将自己的腹部以下放到凳子上，然后胸部爬在地上、腹部贴在凳子上的一种动作），就很容易伤到腰椎。这个动作最关键的一点是椅子的高度和身体的比例，对于健康的腰椎，高度合适不会对身体造成伤害，因为髋部屈曲90度属于正常的生理活动范围，但不适合有腰部肌肉功能异常者，否则容易对腰椎造成损伤。
王冠华介绍，脊柱包括椎骨、骨连结（椎间盘、韧带）、肌肉，是一个整体，它们彼此相互影响形成一个平衡，要保护我们的脊柱健康，关键要维持平衡，特别是现在的工作生活方式，如久坐、长时间低头、固定姿势等，就容易伤到脊柱。而“肌肉功能异常”往往是最先出现的问题，且体现在一个时间效应上，所以在保持准确姿势的同时，还需要控制时间，劳逸结合。一般不建议穿高跟鞋、翘二郎腿、盘腿坐、葛优瘫、坐滑动椅等，尤其是做出“坐半圆形工作台，转身处理两台电脑”这样的姿势。
来源：温州晚报
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【来源：健康温州】
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