糖尿病的可怕之处在于其并发症,并发症的症状复杂,一旦累及心脑血管和其他器官,对人体的危害程度仅次于癌症。
糖尿病确诊后,一般被认定为终身性疾病,需要终身服药就医,但其实临床上糖尿病经过科学治疗,是可以被逆转的,而逆转需要一定的条件。
40岁的李女士(化名),确诊为二型糖尿病,患病时间大约三年,采用服用各种降糖药物后,效果并不理想,生活质量不但没有上升,反而下降了。遂前往广州某公立三甲中医院的内分泌科就医后,采用胰岛素注射强化治疗、每日动态血糖监测,中医特色疗法、健康饮食和运动等,经过两周的治疗,在停用降糖药物后,血糖值达标,医生表示有望实现逆转。
糖尿病真的可逆吗?“糖尿病可逆转”,这一研究目前已得到专家和学者的认可,但并非所有的糖尿病都可实现逆转,经过系统治疗,有望实现逆转的是二型糖尿病。
大多数年纪较轻的早期二型糖尿病患者,病程较短,通过系统的治疗,是有可能实现减少使用药物、停用降糖药的。但因为每个人的体质不同,逆转的时间也不尽相同,几周、几个月、几年都有可能。
怎样才算糖尿病逆转?二型糖尿病逆转,也被称之为T2DM缓解,临床表现为,在停止使用降糖药物或免疫制剂后,血糖仍可达标或处于正常范围内。
2009年ADA糖尿病诊治标准中,针对“如何定义糖尿病治愈专家联合声明”中对糖尿病逆转进行了界定,即在至少持续1年未使用降糖药物、免疫抑制剂等,或未进行手术治疗糖尿病的情况下,血糖维持在低于糖尿病诊断切点水平以下。
T2DM缓解分为部分缓解、完全缓解及长期缓解。
1、部分缓解:指至少一年不使用任何降糖药物或免疫制剂,经过测量HbA1c<6.5%,空腹血糖<7mmol/L;
2、完全缓解:指至少1年使用任何药物,经过测量HbA1c<6.5%,空腹血糖<5.6mmol/L;
3、长期缓解:血糖正常的状态至少持续5年,5年期间未使用任何降糖药物。
国产原创降糖药已上市桑枝总生物碱片是国内首个降血糖原创天然药物,是近10年首个批准的糖尿病中药新药,该药于2020年获批上市。
桑枝生物碱是以“桑枝”为药材,经过提取分离纯化得到有效成分,该成分能有效抑制a-葡萄糖苷酶的活性,能更精准地针对2型糖尿病的治疗靶点。
在国内已经完成第二、三期临床试验,由北京协和医院作为主要研究中心,采用国际公认的“糖化血红蛋白”金指标。在与“阿卡波糖”的对比研究、对于单独使用或者与而二甲双胍的联合治疗研究中,实验数据均显示有效降低糖化血红蛋白指标。
小编经CDE官网查询到,目前桑枝总生物碱片,正开展第四期临床试验患者招募。
招募人群满足如下:
1. 年龄≥18周岁,性别不限;
2. 根据WHO诊断标准确诊为2型糖尿病;
3. 7%≤糖化血红蛋白≤10%,且空腹静脉血糖≤13.3mmol/L;
4.经饮食和运动控制血糖3个月以上,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,符合以下一种情况即可:
1)尚未使用过降糖药物;
2)近3个月内累计使用降糖药物不超过2周且近1个月内未使用过降糖药;
3)至少接受日剂量稳定≥6周的口服降糖药物(限于二甲双胍、磺脲类或DPP-4抑制剂单药治疗,或含有二甲双胍的二联治疗),二甲双胍每日总剂量均不低于1500mg;
4)至少接受日稳定剂量≥6周的基础胰岛素和二甲双胍二联治疗。
以上均来源于CED官网,具体可在官网查询。
糖尿病逆转需要什么条件?2型糖尿病逆转治疗的目的是使患者摆脱药物依赖,恢复胰岛细胞的功能,达到长期控制血糖的目的。
1.保护胰岛β细胞
强化治疗主要是通过胰岛素强化治疗来保护和抢救受损的胰岛β细胞,使其功能得到恢复。这种治疗适用于初发2型糖尿病或者血糖失控的2型糖尿病患者,可以帮助患者尽快达到血糖标准,恢复胰岛功能,从而延缓并减少慢性并发症的发生。
2.加强血糖监测
患者应强化血糖监测,以便更好地了解血糖的变化情况,并及时调整治疗方案。建议每日进行7-8次血糖监测,监测点应包括空腹血糖、三餐前后2小时的血糖和睡前血糖,有特殊情况还要监测夜间血糖。当血糖控制稳定后,每周也应该做到监测6次以上。
3.健康的生活方式必不可少
确诊糖尿病后,患者应该提高疾病自我管理意识,采用规律饮食,使用绿色健康的食物,减少高碳水食物的摄入。同时做到积极运动,提高新陈代谢和抵抗力。
参考资料:
[1]《一站式全流程管理 打造糖尿病逆转行业标准》.人民网.2021-11-14.
[2]《柳叶刀重磅研究表明糖尿病“可逆”,糖友如何“逆天改命”?》健康界.2021-03-23
[3]《【卫生健康宣传日】联合国糖尿病日——人人享有糖尿病健康管理,附:宣传视频》.澎湃新闻.2021-11-09
[4]《桑枝里“走”出中国原创新药:桑枝总生物碱获批上市,降血糖》澎湃新闻.2020-09-21