大河网讯 健康半月谈，健康每一天！2022年4月25日为我国第36个全国儿童预防接种日，今年主题是“及时接种疫苗，保障生命健康”。6岁前孩子要打哪些疫苗？24日，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心免疫规划所监测一室主任路明霞、郑州市第六人民医院肝病首席专家李广明做客大河网直播间，为广大家长们提供一份儿童接种攻略。
孩子要接种哪些疫苗？只要记住这一招！
众所周知，接种疫苗是预防控制传染病最有效、最简便、最经济的手段。
“一直以来，接种疫苗都是预防和控制传染病的有效手段，让一代又一代的孩子得以抵御各种疾病，是儿童乃至全人类的'健康保护伞'。”路明霞说，目前，河南省0~6岁儿童免费接种的国家免疫规划疫苗有11种，可预防12种传染病。
新手妈妈总是担心给孩子的疫苗漏接，该怎么记住接种时间？路明霞说，孩子出生时候打2针——乙肝和卡介苗，从满月开始，几乎每个月都要打针，一直到1岁半左右。
孩子需要接种的疫苗有哪些？
“最熟悉的是糖丸，可以预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；不太熟悉或者比较拗口的，有百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风的；麻腮风疫苗，预防麻疹、风疹、腮腺炎；还有乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。”路明霞说，其实家长不需要记住这些疫苗的种类和程序，只要看儿童预防接种证，有一个很清楚的程序表，对照着时间，到达相应剂次疫苗的接种年龄时及早接种。
孩子要不要打二类疫苗？疾控专家、临床专家为您解答
关于一类疫苗和二类疫苗，家长们也有许多疑惑——自费疫苗该不该打？
“自费疫苗，又称非免疫规划疫苗，是作为补充和部分替代免疫规划疫苗而存在的。”路明霞说。
一种是补充性的疫苗，如在紧急情况下注射的人用狂犬病疫苗和破伤风疫苗也都属于非免疫规划疫苗。我们比较熟悉的入学前最好接种的水痘疫苗、流感疫苗等都能很好地预防相应疾病。
河南省疾病预防控制中心免疫规划所监测一室主任路明霞
另一种是替代性的疫苗。有免费的，也有收费的，但是收费的有一定优势。比如糖丸，是减毒活疫苗，同时有替代性的灭活疫苗（IPV），对于免疫功能低下的儿童建议接种。还有结合疫苗，免费提供的是单独的，收费的是四联、五联疫苗等，能够减少接种的次数，也是很好的选择。
针对妈妈们存在的一类二类疫苗接种困惑，作为医生、也作为家长的李广明说，一般来说，疾病危害程度越严重，相应的疫苗就越有可能纳入免费接种范围，国力越强大，就会有更多的自费疫苗纳入免费疫苗。一类疫苗和二类疫苗的区分也不单单是以疾病的危害性作为标准，有些二类疫苗预防的疾病危害更大。
预防接种可以使机体产生对传染病的特异性免疫力，达到预防相应的传染病的目的，李广明建议，在经济能力可承担的范围内，接种一些二类疫苗也是很有必要的。
孩子不适合打疫苗情况极少 主要有4种情况
孩子在什么情况下不适合打疫苗？路明霞说，一般情况下，健康的孩子，没有特殊疾病的，都可以接种疫苗。不适合接种疫苗的是极少数的。
一是对疫苗成分过敏的，包括既往接种疫苗时引起过严重过敏性反应的，经过疫苗调查诊断专家组确认孩子是疫苗引起的急性过敏，如过敏性休克、喉头水肿，这种情况不建议接种疫苗。其他情况，如鼻炎、咽炎等过敏性体质，大多数是可以接种疫苗的。
郑州市第六人民医院肝病首席专家李广明
二是如儿童患了神经系统的疾病，并且正处在发作期，以及没有控制的癫痫，这些是不建议接种的。
三是生病，发烧的、急性疾病、没有控制的慢性疾病，暂缓接种，等身体状况稳定了再去接种。
四是不可判断的情况，比如产科的早产儿、低体重儿、妈妈HIV或梅毒阳性等情况，以及黄疸、免疫功能异常或者是其他的特殊健康状态，需要针对具体的情况，由专业人员判断。
“接种疫苗之前，要把健康情况如实告诉医生，由医生来做出判断，以保证接种疫苗的有效，尽可能降低风险。”路明霞说。
儿童在接种疫苗后需注意什么？
路明霞说，接种前，监护人有必要了解疫苗的知识、接种的流程和孩子的健康状况，带好儿童的接种证、身份证、户口本等相关证件，做好预约。
接种时，做好疫情防护措施，请如实向医生反馈，签署疫苗接种知情同意书。做好心理疏导工作。
接种后，监护人要陪同儿童在接种现场留观30分钟，避免儿童剧烈运动。在接种现场或回家后，如儿童出现不适症状，要及时向接种单位报告，必要时及时就医。（尧青/文 牧堃 姜雨露/摄像 王双飞/剪辑 导播 江梦娜/主持）