▲陈斌教授及其团队顺利为孩子实施手术，一次性取净结石
说起肾结石，很多人都以为是只有成年人才会得的病，谁也没想到两岁的孩子也会被“疯狂的石头”困扰。5月27日，对于大多数人而言是一个平常的日子，但是对于洋洋小朋友的父母而言，这是满怀感恩的一天。为了向帮助自己2岁零8个月的孩子成功取净结石的白衣天使表达感激之情，洋洋的父母专门向厦门大学附属第一医院赠送一面锦旗——“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”。
1、2岁患儿左肾巨大结石辗转多家医院求医2022年3月，洋洋的爸妈在孩子的尿中发现白色絮状物，带孩子就诊后，发现孩子居然患上了尿路感染及左肾巨大结石，结石填满了整个左肾，严重影响左肾功能。这么小的孩子怎么会患上结石？洋洋的爸妈担忧万分。儿童肾结石，一般好发于营养不良患者。才2岁的小朋友长这么巨大的肾结石，在全国特别是闽南经济发达地区是非常罕见的。为了保住小朋友的肾脏，需要手术取净结石，但是患儿年龄才2岁，手术需要从腰部打洞进到肾脏取石，一个不小心就容易引起大出血，手术风险极大。患儿家属辗转多家医院求医问道，得知厦门大学附属第一医院泌尿外科陈斌主任团队在复杂性肾结石治疗方面位于福建省乃至全国领先水平，遂前往陈斌主任门诊就诊。2、防治多学科合作明确病因一次取净结石据厦门大学附属第一医院泌尿外科副主任、结石组组长、中华医学会泌尿外科分会结石学组全国委员陈斌主任回忆，面对如此罕见的2岁患儿左肾巨大结石，一方面手术的风险极大，另一方面寻找结石的病因并进行结石预防才是治疗的重点。陈斌主任团队率领的厦门大学附属第一医院泌尿系结石防治多学科合作团队（包括麻醉科、儿科、影像科、营养科、肾内科、检验科、内分泌、中医科等专家）对患儿进行了全面的评估检查及详细的病因检查，包括结石病因血液学检查、24小时尿代谢评估和结石遗传基因检测，术前初步明确患儿结石形成病因，并经过充分评估手术风险，在5月18日由陈斌主任、段波主任和白培德副主任为患儿实施了可视肾镜辅助经皮肾镜碎石术，手术圆满成功并一次取净所有结石。手术后10天，洋洋顺利出院，2周拔管后完全康复。医生还根据术中发现的解剖畸形及术后患儿的结石成分分析，进一步明确了洋洋结石形成病因，下一步将对洋洋进行结石预防治疗。3、病因诊断刻不容缓预防治疗任重道远我国是世界上三大结石高发区之一，据报告每17人中约有一人有肾结石，其治愈后5到10年内复发率为50%，20年内复发率为75%，因此对于结石的病因诊断及结石预防治疗工作刻不容缓。陈斌主任介绍，泌尿系结石成因受到性别、年龄、体重指数、地理环境等因素的影响，形成各种成分的结石，其临床特点皆有不同。结石的形成主要与代谢、局部解剖和药物这三个因素相关。若结石直径大于6mm时，应考虑外科干预治疗。根据检验检测结果选择不同的治疗方式，包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。术后应行24小时尿液成分分析及结石成分分析进行代谢评估，从而尽可能地预防结石的复发。科室风采综合实力全省领先特色技术成就金牌科室据介绍，厦门大学附属第一医院泌尿外科成立已近80年，是闽西南地区建科最早的专科。经过几代人的努力，现已成为华东地区福建省泌尿系结石防治中心、中国尿石联盟泌尿系结石病因诊断中心。厦门大学附属第一医院泌尿系结石防治多学科合作团队是全省乃至全国第一批结石防治MDT团队，在结石病因诊断方面，能够开展结石病因血液学检查、24小时尿代谢评估、结石成分分析和结石遗传基因检测等全省乃至全国领先的病因诊断技术；在治疗结石方面，具备药物治疗、体外碎石治疗、腔内碎石（软/硬输尿管镜碎石、负压技术联合软镜、针道法辅助、经皮肾镜取石术，可视肾镜辅助等）、物理震动辅助排石等全国最领先的综合治疗手段，治疗方法齐全；在结石预防方面，结石防治多学科合作团队在药物预防、饮食营养指导、中医调理等方面具有独特创新手段，同时将泌尿系结石病因诊断、治疗与预防融为一体，形成尿石症防治综合体系。导报记者 李方芳 通讯员 白培德 罗超 文/图