本文转自：人民网-科普中国
说到骨质疏松症，大多数人认为只有老年人才患上这种疾病。比如老年人经常腰酸、背痛、腿抽筋，走路摔倒就会导致骨折。那么，骨质疏松症为什么会“盯上”处在更年期的女性？
骨质疏松症为啥悄无声息的“盯上”更年期的女性？
女性一般从35岁开始，骨峰值开始逐渐下降，绝经后5年内是一个骨量的快速丢失期，年丢失率约1.5％-2.5％。主要是因为女性这时的重要内分泌器官——卵巢的功能下降，她所分泌的雌性激素大幅度减少，而雌激素是骨骼重要的“保护伞”，对于维持骨骼健康、保持骨密度具有重要作用。人体骨骼中有两种主要细胞，一种是成骨细胞，一种是破骨细胞，这两种细胞在人体的骨代谢作用过程中起到非常重要作用。简单来说成骨细胞，它是专门修复骨骼的；破骨细胞，它是专门破坏骨骼的。正常情况下成骨细胞和破骨细胞相对平衡稳定，人体骨骼保持健康状态。当女性的雌激素水平下降时，破骨细胞活性大大增加，所以导致破骨细胞的活性大于成骨细胞的活性，于是就会出现破骨细胞快速破坏骨骼，而成骨细胞修复的速度赶不上破骨细胞破坏的速度，我们的骨骼就逐渐被破骨细胞挖走了许多极小的小洞，接着就开始骨质疏松了。
更年期女性该怎么确定自己得了骨质疏松症呢？
骨质疏松是一种无声无息发生的疾病，很多人都是突发骨折才认识到骨质疏松发生了。其实在骨折发生之前已经有了相应表现。主要有：
1、疼痛。不明原因的慢性腰背痛是骨质疏松症患者最常见症状，也是大部分患者就诊的首要症状。常在翻身时、起坐时以及长时间行走后出现腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且负荷增加时加重甚至活动受限。不明原因的慢性腰背疼痛为诊断骨质疏松症的重要线索。医学研究证明，当骨量丢失12％时，疼痛才会发生。
2、身材变矮或脊柱畸形。严重骨质疏松症患者可有身高缩短和驼背等脊柱畸形。脊柱畸形会使身体负重力线改变，从而加重脊柱、下肢关节疼痛。随着骨量丢失，脊柱椎体高度丢失，椎间盘退变，整个脊柱缩短5～10 cm不等，从而导致身长缩短。胸腰椎脆性骨折或身高减低3cm（或1年内身高减低2cm）或驼背的老年患者，可作为诊断骨质疏松症的重要依据。
3、频繁抽筋。腿脚抽筋主要因素是钙磷代谢异常。
4、脆性骨折。骨质疏松症会使骨头变得很脆，轻微外界压力都会导致骨折，易发生在上肢、桡骨、腰椎骨和股骨上端，骨折发生率占骨质疏松的30％左右，当骨量丢失20％时随时都有可能发生骨折。
如何来预防骨质疏松症的侵袭呢?
1、科学膳食。保证每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物，如蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦、奶制品等。同时还应坚持低盐饮食，多饮水，保持大便通畅，以增进食欲，促进钙的吸收。注意戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。
2、充足日照。维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。一般将面部及双臂皮肤暴露照射15～30分钟即能满足合成的需要，建议选择阳光较为柔和的时间段，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。可以选择在每日上午8～10时或下午4～6时适当接受光照。
3、适当户外运动。增加户外活动量，并坚持做运动，可选择慢跑、瑜伽、快走、跳舞等有氧运动，以改善骨骼的血液循环和代谢。
4、伴有影响骨代谢的内科疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等），或服用影响骨代谢的药物（如地塞米松、甲强龙等）的患者，需督促其定期至医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。
5、适当补充钙剂和维生素D。钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症的基本药物。①钙剂：成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。我国居民日常饮食钙摄入量约为400 mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，也可选择合适的钙剂予以补充。长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平，同时高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动，防止肾结石形成。②维生素D：成人维生素D推荐摄入量为400IU（10μg）/d，65岁及以上老年人推荐维生素D摄入量为600IU（15μg）/d。维生素D用于防治骨质疏松症时，剂量可为800～1200IU（20～30μg）/d，可耐受最高摄入量为2000IU（50μg）/d。
本文由上海交通大学医学院附属同仁医院全科医学科主任徐仲卿进行科学性把关。
“达医晓护”供稿