治病不能呆板片面，看古代医家治病的过程，就知道厉害了！

说起中医看病，很多人都有一些刻板的印象。有的人单凭一种症状就给别人下诊断结论，一伸舌头看两边有齿痕就是湿气，面苍白就是血虚；有的人以为高人只需拿脉就知道病情，找医生看病就像给医生出题一样，一伸手什么都不说，医生就知道是什么病，该用什么药；还有些人照搬古医书，以为看了几个方子，背了几味草药，就能治百病了。

这些都是大误区，不论是给朋友建议，还是临床治疗都很容易出现大问题。这种情况不仅现在有，古代照样有。古代素有“不为良相便为良医”和“坐堂医”的文化传统，所以古代很多读书人都对医学略知一二，但是正真精通的却不多。今天为大家讲一个《临证医案笔记》里的一个小故事。

话说清代有位内阁大学士，叫做戴莲士。有一次因为夜里熬夜办公不小心受了风寒，就告了病假在家中休息几日。一起共事的同僚及他的好朋友好几日不见戴莲士，于是相约去戴莲士家中探望。

这天，戴莲士平时的几位好友在他家中相聚，和戴莲士攀谈。嘘寒问暖一番后，大家就戴莲士的病情聊了起来，戴莲士说：“本来，我以为我这只是小病并没放在心上，估计就是近来太累了，休息几天就好了。结果一连多少天不见好转。你们要是看好了，回头请你们喝茶去。”

于是几个人便七嘴八舌地问了起来，戴莲士也十分的配合，有问必答，仔细说着自己的病情。现在他主要是感觉身体发热、无汗、头痛，还时不时干呕想吐，不论是坐着还是躺着，都觉得不安，心里烦躁。

于是众人中有一个人说道：“戴兄，你这病我知道是什么了，都说‘有一分恶寒则有一分表证’，你现在微恶风寒发热、头身疼痛、无汗、干呕、烦躁等证并见，可见应该是冬月伤寒，风寒束表之实证，当用麻黄汤发汗来治疗。”众人听到这番话，觉得说的有几分道理，都纷纷附和。

但是只有一个人没有说话，这个人便是吴箎，他不急不慢地说道：“列位从症状分析似乎有些道理，可是中医讲究‘以脉测证’，为何不来看看脉象和分析的证型是不是一致的呢？”说完便起身走到戴莲士面前说：“戴兄，可否为你把一脉？”戴莲士乐呵呵地配合着。

只见吴箎拿脉，闭息凝神片刻，说道：“戴兄的脉象浮大而滑，浮脉主外感风寒，滑脉主痰饮，而且脉虽浮但不紧，可见病邪尚且清浅，用麻黄汤太过猛烈了。我认为应该用参苏饮，去掉大枣，加杏仁、葱白，以解表和中。这样益气、理气化痰才是正确的。”戴莲士问道：“参苏饮不是益气解表的方子么？外感病多是实证，不宜补吧。”

吴箎说道，刚刚的问诊和切脉，可以看到你不仅是外感风寒，而且体内还有痰饮。用参苏饮，当然还考虑到你办公熬夜，劳累过度而体虚，所以采用益气解表之法，同时去掉原方中的大枣，怕它滋腻而助长痰邪。还加了葱白、杏仁是为了解表降肺，又可以化寒痰。”

戴莲士听后不禁感叹：“想不到吴兄深谙医道，真是深藏不露啊！”说完便赶忙吩咐下人去抓药。不要才喝了一天，戴莲士病情大好，不发热了，脉象也平和了，就是觉得胸口还有些闷涩不舒服，晚上难以入睡。

戴莲士再去找到吴箎求药，吴箎看了便笑着说：“你每天忙于案牍，思虑过度，又病后初愈，肯定是正气不足，来几副归脾汤就可以啦。”戴莲士按照吴箎说的抓了几副归脾汤喝了，没几天病情就全好了。

这个故事里的主人公吴箎，后来也成为了清代著名的大医家，这个故事就是他记载在《临证医案笔记》当中的。

注：参苏饮出自《太平惠民和剂局方》。主要由人参、紫苏叶、前胡、半夏、干葛、茯苓各三分（9g），枳壳、桔梗、木香、陈皮、甘草各半两（6g），煎煮加生姜7片，大枣1枚组成。

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