骨质疏松是一种隐匿性骨密度降低的全身骨代谢性疾病，具有较高的致残率及致死率，严重影响患者生活质量，特别对老年人威胁很大，一旦发生骨折，寿命影响很大。但是大家不知道的是，其实糖尿病人也是骨质疏松的高发人群。糖尿病患者合并钙稳态受损、骨质疏松的患病率高达60%！糖尿病患者随着病程进展,会并发骨量丢失、骨组织学改变及骨微细结构衰减,导致骨质疏松的发生。为什么会引起这些问题呢？可能与肠道菌群有关！甘肃中医药大学的金智生教授团队就研究了肠道菌群失调对2型糖尿病骨质疏松的影响，并发表论文《肠道菌群在2型糖尿病合并骨质疏松中的作用探析》。今天我们介绍一下相关原理与怎么减少骨质疏松问题。
一、肠道菌群失调影响2型糖尿病人骨质疏松的机制
甘肃中医药大学的金智生教授团队研究认为：糖尿病并发骨质疏松与胰岛素抵抗、炎症反应和IGF-1缺少等相关，而上述3种机制的发生均与肠道菌群密切相关。
1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗则会抑制干细胞向成骨细胞分化,使骨吸收大于骨形成,导致骨密度下降,终致骨质疏松。而2型糖尿病患者肠道微生态环境发生改变,会影响胰岛素信号传导通路,进而导致了胰岛素抵抗。
2、炎症反应机制
炎症在糖尿病发生发展过程中极为重要，而同时也会导致骨质疏松的病理过程。肠道菌群可调控2型糖尿病患者体内相关炎症因子,从而影响患者体内代谢紊乱状态,进而影响骨代谢状态。
3、IGF-1失衡机制
IGF-1与骨代谢密切相关,可调节骨矿化作用，促进骨基质细胞的增殖,影响成骨及破骨细胞功能，而低水平IGF-1是2型糖尿病骨质疏松发生的重要危险因素。肠道益生菌对IGF-1具有积极的促进作用,可通过调节IGF-1水平来影响糖尿病骨质疏松的发生发展。
二、怎么减少糖尿病骨质疏松？
1、控制血糖
根据研究，血糖控制较差的T2DM患者引起的骨质疏松性骨折风险比血糖控制良好患者及非2型糖尿病患者高47%～62%，因此，控制血糖水平，特别是通过改善生活方式来控制血糖，是减少糖尿病骨质疏松关键因素。
2、改善肠道菌群
既然肠道菌群平衡对于骨代谢这么重要，因此要调整肠道菌群。可以多补充膳食纤维益生元，平常多吃蔬菜、全谷物，少吃高糖高脂高能量的垃圾食品，为益生菌的发育提供良好环境。
3、多晒太阳多运动
充足的太阳照射，可以促进维生素D的合成，对于骨骼健康有益；同时，运动对于骨骼健康也很重要。
4、补充维生素D
如果饮食、运动不足，要适当补充维生素D。
5、合理用药
二甲双胍是目前治疗糖尿病首选的一线药物,研究表明该药能刺激成骨细胞分化,减少成骨细胞进一步受损,抑制破骨细胞活性,对骨修复具有积极治疗潜力。
因此，糖尿病要做好预防骨质疏松准备，每年测量一下骨密度，平常要注意保存健康的肠道菌群，稳定血糖，整体改善健康。