5岁男童手部先天性性畸形，无功能的拇指大大影响了手部功能的发挥，上海市儿童医院为其进行了“食指拇化”手术，用正常的食指代替拇指，使其拥有了功能接近正常的大拇指，只需要一段时间的康复训练，患儿便可以灵活运用自己的“新手指”了。
家住江苏的小明出生时就被发现右手和普通孩子长得不一样，当地医生诊断后认为他的手指畸形比较复杂，建议家长带他到大医院检查。
2岁时，父母带着小明到上海市儿童医院进行检查，骨科副主任医师焦勤确定小明是拇指发育不良，拇指没有功能，捏、握和对掌均不能，如果想要改变这个现状，就要把无用的大拇指去掉，让食指转位替代大拇指的功能。
然而小明的父母很犹豫，他们不想破坏目前仍有五指的外观，于是决定等孩子长大一点让他自己做决定。
逐渐长大的小明渐渐发现自己的不同，右手没有拇指的功能使得他在日常生活中面临诸多不便，一些简单的捏握行为都无法进行。
父母综合考虑后，决定尊重小明自己的意见，便带着他再次找到了焦勤医生，在进行常规的术前检查后，很快便为小明安排了手术。
据焦勤介绍，拇指的功能占整个手的50%，小明的拇指发育差没有功能，想要具备拇指的功能就需要将“食指拇化”，也就是将食指离断，重新转位后“变成拇指”，使其发挥拇指的作用，提高手部功能。
原理说起来简单，但实际操作却十分复杂。
离断食指并非简单“一刀切”，而要精细分解蒂部血管组织，不能伤及血管和神经，任何一点不当的牵拉和压迫都可能影响食指的存活从而影响手术效果。
此外，虎口再造也是一个非常复杂的过程，需要将原本拇指处的皮肤转位到虎口，除了令虎口皮瓣存活，也要保证外观、功能正常，这一部分的手术由焦勤医生与华山医院手外科胡邵楠教授共同完成。
小明的手术历时2小时圆满结束。接下来，他只要在当地进行康复训练，锻炼手部功能，就可灵活使用新的“大拇指”了。
据悉，上海市儿童医院骨科与华山医院手外科合作已有十余年，治愈了近千名手部畸形及神经损伤的儿童。
作者：刘炫言 李晨琰
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军
图源：院方供图
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