不是细菌、不是病毒,这个连“外套”都不穿的微生物也可致重症肺炎

(通讯员 张全录)10岁红安男孩小阳(化名),高热10余天,基层医院用药多日仍无效后,转入武汉市肺科医院。医生迅速锁定的罪魁祸首,不是细菌、不是病毒,而是一种叫支原体的微生物。别看这种微生物连“外套”都不穿(没有细胞壁),比较原始,但遇到抵抗力弱的人群,仍可致其局部白肺形成重症肺炎,甚至威胁生命。而最近半月,武汉市肺科医院收治这类支原体感染导致肺炎患者已有十余例。

不是细菌、不是病毒,这个连“外套”都不穿的微生物也可致重症肺炎

杨澄清在查阅患者资料

大约两周前,小阳发热。家人将其送往红安当地医院进行治疗,服用阿奇霉素等药物后,症状仍未能缓解。之后转入武汉一家医院仍未能控制病情,两天前小阳转入武汉市肺科医院。

武汉市肺科医院呼吸二病区副主任杨澄清说,小阳转入后,CT检查发现,右肺“大片状实变”,右肺就是我们常说的“白肺”了,通过相关检查,小阳的支原体抗体呈阳性,肺炎支原体核酸阳性,随即确诊为肺炎支原体肺炎。

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右上肺三分之二出现白肺

杨澄清说,支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器的最小原核细胞型微生物,大小为0.1~0.3微米。虽然没有细胞壁,但是它能发挥自己“粘屁虫”的特点,与宿主细胞粘合,从正常细胞的细胞膜中获取脂质,使细胞膜损伤。所以,支原体感染之初,患者的肺部CT上可见沿支气管扩散的树雾状影像。

支原体感染常引起呼吸道感染,常为咽炎、支气管炎,表现为感冒一样,部分具有自限性,部分出现顽固性的干咳,严重者可发展为肺炎甚至重症肺炎,类似小阳这样的患者,就会发展成局部白肺,甚至更严重的情况。杨澄清提醒,支原体感染,一定要重视,当我们类似普通感冒症状咳嗽、发热两三天当普通感染处理无好转需及时就医。

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支原体感染患者肺上呈现树雾状

支原体感染一年四季都可发生,以夏末秋初最为常见,1-15岁的人群发病比例最高,但成人也可以发病。儿童及青少年咳嗽、发热等症状需注意支原体感染,虽然支原体感染不是传染病,但它可以通过呼吸道飞沫传播,常出现全家聚集性发病,此时当全家聚集性发病时除了考虑病毒感染也需要考虑到支原体感染。戴口罩、勤洗手、开窗通风、适度锻炼等同样适合支原体感染预防。

记者了解到,目前,全国多地都有支原体感染患者扎堆出现的情况。在武汉市肺科医院,近两周,已有十余例患者因此住院。但出现重症肺炎的,仅小阳一例。经过治疗,包括小阳在内的患者,目前病情都得到控制,并趋于康复。

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