有的人胖不起来，有的人瘦不下去，其实是同一种病

关于胖瘦的话题，永远不缺热度。尤其这两种，见面几乎能打起来。一种是「我想长点肉，但狂吃还是瘦」，另一类是「我想瘦一点，但喝水都能胖」。两边先别顾着掐。从中医角度来看，胖不起来的瘦子和瘦不下去的胖子，很可能是同一种病。我们慢慢道来。

你眼中的胖瘦，和中医不一样有一点，可能大家容易误解，中医讲的「肥人」「瘦人」并不是按标准分体型、以BMI为分水岭的胖瘦；而是基于人的外在形体，与生活状态相关联，去评价人体的健康状态。刚才我们说到，胖人多是气虚痰湿，瘦人多是血虚火旺，元清两位名医都持同样观点。这正是解开胖瘦问题的关键。究竟是怎么一回事呢？

为啥你的胖减不下去？胖人气虚痰湿，瘦人血虚火旺，再精简一下，可以归因为两个字：脾虚。不过，胖子和瘦子的脾虚，有着很大的不同。喝水都胖的胖子，你摸摸他的肉肉，通常会发现很冰凉冰凉的很舒服。这就是很典型的阳虚表现，而胖子的脾虚，也多是脾气虚、脾阳虚。脾主运化水湿，是津液代谢、气机升降的枢纽，不管哪种体质的肥胖，大多有脾阳气虚的缘故。由于气虚、阳虚，身体运化功能不足，无法气化掉多余的脂肪，慢慢就变成了肥胖。而这类肥胖本质上就是脾虚引起的痰湿。如果痰湿滞留在身体里，久而久之会影响脏腑经络，从而引起其他疾病。观察一下就会发现，此类肥胖者往往面色发白、喜暖怕凉、胸闷痰多、容易身体疲倦、头昏腿沉、大便粘马桶，还容易腹胀、注意力不集中。这样的胖子尤其不要用水果代餐减肥，本身脾胃就阳虚有痰湿，而水果正是湿寒，吃多了会伤及脾胃，加重气虚阳虚的症状，这也正是为什么这种减肥总是反弹的缘故。

为啥你的瘦长不起肉？狂吃还瘦的人，首先还是要排除遗传疾病因素，比如甲亢、肝病、肾病、糖尿病等等，最大的可能原因就是脾阴虚。跟脾气虚、脾阳虚不同，脾阴虚的问题主要是脾胃运化水谷所产生的津液、养分无法输布到全身，身体的肌肉腠理得不到脾胃输送的营养，所以形体消瘦，气色也不好。前文提到，清代名医程芝田说「瘦人血虚多火」，正是由于脾阴虚造成虚火内生、暗耗阴津，导致身体日渐消瘦。这类瘦子通常有以下一些症状：胃口不好，消化不良，胃痛胃胀，干呕打嗝，口干咽燥，心烦气躁，大便干结。如果你是这样的瘦子，那不要再逼自己各种吃了，并不是吃多了就会变成肉，反而会让脾胃伤上加伤。

胖子减肥不靠饿，要健脾祛湿化痰虽然管住嘴迈开腿是减肥的不二法则，但食欲无罪，管住嘴的意思不是让你扔掉主食或者干脆断食，而是不吃不适合你的食物。清代名医张聿青在医案中记载「体丰者多湿多痰，所以治痰为先。」那么饮食起居里，我们如何祛湿化痰呢？避潮湿生活环境也是很重要的影响因素，避免在潮湿环境久居，不穿未干透的衣服，尽量多晒太阳。动升阳迈开腿尤其重要。动能升阳，运动能鼓舞脾胃阳气，驱赶湿邪。坚持每天清晨半小时的有氧运动就很好，比如瑜伽、八段锦、太极拳等等。但运动过后，切记暴饮暴食。不知道练啥的话，跟着视频练练八段锦吧，每天10分钟。减肥只是副作用，增强体质少些病痛比什么都强。养脾胃顾护脾胃是根本方法。尽量不要吃损伤脾胃的食物，避免口味过重、暴饮暴食，最好戒掉生冷甜点，生冷伤阳，甜腻化湿。

去痰湿虽说阳虚胖痰湿肥巨难减，其实抓住关键点就好办了：化痰、燥湿、理气、健脾。瘦子增重不靠吃，要养脾滋阴清火中医常说「脾为后天之本，气血生化之源」，从娘胎出来之后，人体的生长化收藏的根本就在脾胃。脾胃好的人，气血就足，代谢也充分，不会过多赘肉，肌肉既有力又富于弹性。如果脾胃阴虚，则皮肤肌肉濡养不足，身体消瘦，肤干色暗，肢软乏力。这样的瘦子如果脾胃不养好，吃啥都很难被吸收运化。排除甲亢、肝病等疾病因素后，按照下面的原则来把脾胃养好，滋阴清火，长肉肉就不是难事了。脾胃要减负脾主要是运化食物的。在运化食物之前，给脾减轻一点负担，那就是在口腔里把食物多嚼一嚼。食物进入身体有两个步骤，消和化。徐文兵在《字里藏医》中这样说：「口腔的咀嚼，胃的研磨成乳糜都是消的过程。好像是把猪肉消磨，磨得再小，也还是猪肉。」而脾主运化，到了脾，就不再消，而是「化」了，将食物转化为用以化生气血的精微营养。脾虚的人尤其要把「消」这一步做到位，每一口饭食都嚼一嚼，让食物进入肠胃的时候，已经软烂，脾运化的不费劲，而且能够运化出来的「气血」也更多了。

尤其是每顿饭的第一口，认真咀嚼49下，让津液与食物充分混合，脾胃也做好了消化吸收的准备。这样能让脾胃少许多辛苦，工作效率更高。脾胃好了，气血足了，自然健康增重。吃饭时也有一个建议：先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。选择适度烹煮、容易消化的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等食物，避免油炸、煎、烤、辛辣刺激性食物。运动要适度不要以为瘦子就应该好吃懒做等长肉，要让气血活动起来，濡养肌肉和皮肤，运动必不可少。与脾阳虚的胖子相比，阴虚的人运动要注意不要太剧烈。为什么呢？因为高负荷运动容易出汗多，反而损伤阴津。本身阴虚体质就容易津液不足，所以应注意选择中小强度、间断性的锻炼项目，上面发的八段锦视频，瘦子也很适合照着做，尤其是「调理脾胃须单举」这个动作。

直立，两足分开，与肩同宽。右手翻掌上举，五指并紧，掌心向上，指尖向左，同时左手下按，掌心向下，指尖向前，拇指展开，仰头看右指尖片刻。动作复原后，两手交替反复进行，反复多遍。手掌起落动作要慢，不可急。做个动作看似简单，用心做，其实有些辛苦。关键在于力在掌根，上撑下按，能感受到身体里的筋撑开，气血变通畅。功在强健脾胃，尤其适合焦虑、饮食不规律的人常常练习。多做几遍，面色都会好很多。边养脾胃边长肉自然界非常神奇，总是一物降一物。对脾阴虚的瘦子而言，小米粥油就是大自然的恩物。用米煮粥时，待煮成黏稠状时，上面漂浮着一层细腻、黏稠、形如膏油状的物质，就是粥油。中医叫做「米油」，尽得谷米之精华，《随息居饮食谱》认为「米油可代参汤」。虽然人参补元气的效果要比粥油强大很多，但增肥粥油可是胜过补药！《本草纲目拾遗》：「黑瘦者食之，百日即肥白，每日能撇出一碗，淡服最佳。」吃粥油真的是简单又有效的增肥方法，《纲目拾遗》说的「百日肥白」，你也不妨一试。脾胃阴虚胃火大的瘦子，用小米熬粥油最好，因为小米不仅健脾补虚，还能清虚热。中医讲「五谷为养」，而小米是五谷之首——粟，入脾经、胃经、肾经。颗粒小小却可以蓬勃出巨大的能量，在贫瘠的土地上，一样可以长得非常好，人吃了自然也会有饱满的精气神。小米里满满的土气，脾胃太喜欢了。

怎么样做出好粥油去喂养你的脾胃呢？这几个小贴士帮你快捷方便出好粥。砂锅和粥才是真爱，耐高温，保温性也好，可以将米香牢牢锁住，有种现代化的炊具煮不出的味道。5汤匙的小米（大概100ML，1人份），轻柔淘洗一遍。好米还是很干净的，洗掉灰尘杂物即可，如果表层米质流失太多的话，煮出来的粥就不那么香稠了。锅里放入5杯水（约1200ML），如果喜欢浓稠一些，4杯水就够了，我偏好稍稍稀一点的口感。盖上盖子，大火把水烧开。大火烧开后把米下锅，搅动1分钟，盖上盖子，小火熬15分钟即可。开盖放凉，等待粥油浮起，先撇出粥油空腹喝下。再吃米粥。要特别提醒的是，粥中先不要添加任何调料。喝粥油的时候最好空腹，加入少量食盐，可起到引「药」入经的作用，以增强粥油补肾益精的功效。胖和瘦的出现，都是有其内在原因的。由于我们长期生活方式的不健康，经常熬夜、饮食不规律、喝冷饮，伤了脾胃，再加上工作压力大、精神紧张，这些都会大量消耗身体能量，造成气血不足，使得原本健康的体质产生了偏颇。现在，我们要把胖不起来、瘦不下去的体质再变回到健康体质。大家都知道，体质的改变不是一朝一夕的事，需要一定的时间的调理。一般来说，至少需要3个月到一年时间。因为人的细胞更新周期是一年。也就是说，如果你从今天开始调理，并且过健康的生活，不熬夜，吃适合自己的食物，保持内心的平静，到明年的今天，你就会变成一个全新的、健康的、美丽的你