涵涵（化名）是个2岁5个月的小女孩，因为最近1个月涵涵打呼噜加重，且出现憋气憋醒状况，越发睡不安稳了。
涵涵妈妈很担心自家宝贝，夜夜不能安睡守着涵涵，加上看了一些短视频，了解到“腺样体肥大”的危害，心急如焚。
小朋友睡觉打呼噜，张嘴巴、流口水是睡得香吗？睡得香会有什么后果吗？
宝宝睡觉时，喉咙呼噜呼噜响，是怎么一回事？
呼吸时气流进入鼻腔到肺部这条道路上有狭窄的部位，气流通过不顺畅，就会引起打呼噜。
小朋友感冒的时候鼻塞、喉咙红肿，也会打几天呼噜，等感冒好了也就不打呼噜了。
如果孩子不感冒睡觉时也打呼噜，或是虽然鼾声不响，但是长期张着嘴巴睡觉，那家长们就要引起重视了。
可能有几个常见的原因：
第一就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发作时鼻腔粘膜水肿导致鼻塞，会引起打呼噜，加上如果孩子平时常有连续打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等表现，那么孩子很可能患上了过敏性鼻炎。
第二个常见的原因是腺样体和扁桃体肥大。
宝宝睡觉时出现哪些症状需要警惕？
小朋友睡眠打鼾主要有两个方面的危害。
第一，睡眠打鼾在医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停，顾名思义就是睡着时呼吸暂停，造成孩子夜间缺氧。
睡眠是儿童长身体的黄金时间，长期睡眠打鼾所伴随的缺氧可能影响生长发育和脾气性格。特别是如果孩子打呼噜还会出现呼吸暂停，过几秒后又憋醒长舒一口气的现象，那么家长朋友们要警惕了，这是孩子缺氧了。
第二，有的孩子鼾声虽然不响，但长期张口呼吸的气流会影响颌面部骨骼发育，引起上牙突出，下颌后缩的“腺样体面容”，影响颜值。
如果家长发现孩子脸型有改变，一定要尽早找专业医生治疗，以免耽误。
什么是腺样体扁桃体肥大？什么情况下需要切除？
腺样体和扁桃体都是我们咽部的淋巴组织，儿童时期是腺样体和扁桃体的增生期，10岁以后就慢慢萎缩退出历史舞台。
基本上每个孩子都有不同程度的腺样体和扁桃体增生，如果孩子在头颅CT或MRI检查时发现腺样体肥大，家长无需过于紧张。
如果腺样体和扁桃体肥大没有引起睡眠打鼾和张口呼吸，也不存在扁桃体反复化脓的表现，那就不需要处理，静待慢慢萎缩即可。
但是，有一部分孩子的腺样体或扁桃体增生肥大引起了阻塞，导致睡眠打鼾和张口呼吸，那就需要治疗了。
有些人强调扁桃体和腺样体以后总会萎缩不需要治疗也是片面的。
要了解的是，治疗并不全依靠手术。轻到中度的腺样体肥大，特别是合并鼻塞、流涕、喷嚏多鼻炎症状的孩子，鼻用激素喷剂治疗效果很好。
家长一听“激素”两个字肯定紧张，其实鼻用激素只对鼻腔局部起作用，很安全，不会对孩子全身造成影响。
对于重度腺样体肥大、合并扁桃体肥大的孩子，或者药物治疗效果不佳的情况下，可选择腺样体和扁桃体切除术。
作者：金蕾 徐宏鸣（上海市儿童医院耳鼻喉头颈外科医生）
编辑：李晨琰
图源：pexels