强强今年 6 岁,身高却只有 98 厘米,按照正常发育标准,强强应该至少要达到 111 厘米,现在已经明显低于正常值了。家人很着急,但强强父母也都是身材偏矮小那种。孩子个子矮难道是遗传引起的?今后注定就是小个子了?
百姓口中的“不长个儿”在医学上称为生长迟缓,指身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2 个标准差。家长需要重视婴幼儿期的生长迟缓,如果得不到及时干预、治疗,到儿童期的结局是身材明显偏矮,甚至是矮小症。部分生长迟缓的儿童易产生焦虑、抑郁等情绪,存在不同程度的认知、社交能力等方面的问题,应引起家长及临床医生的关注。
为了方便就诊时与接诊医生进行交流,患儿家长们还需要按照如下的条目简单、高效地给出医生所关注的信息。
1、宝宝出生史
出生时的胎龄、分娩方式、出生时的身长和体重、出生时有无窒息、畸形等异常。
2、出生后喂养情况
宝宝是母乳还是奶粉喂养,以及具体的周期,饮食中是否存在偏食的情况。
3、家族史
宝宝的兄弟姐妹、父母及祖父母、外祖父母等家庭成员的身高情况,父母青春期时的发育情况。
4、一般情况
宝宝平时的生活环境、学习环境、饮食、睡眠、情绪等情况。
5、身高成长记录
尽可能收集患儿既往身高增长记录,绘制身高生长曲线。
宝宝为什么会出现生长迟缓?
1、父母遗传因素
宝宝的身高增长,遗传父母的因素各占 35%,加在一块儿就是 70%,如果父母个子偏矮,那么宝 宝身高增长的空间相对就小一些。而剩下的 30%的增长空间,就非常重要!
2、睡眠不够充足
宝宝生长发育与睡眠质量有非常大的关系。1 岁之内,生长激素白天晚上都会分泌。宝宝 1 岁之后,生长激素主要集中在晚上 9:00 到凌晨 1:00 分泌。因此,如果宝宝睡眠质量不好,身高增长就会缓慢。我国有超过 1/3 的儿童存在睡眠不规律和不良就寝行为,主要与父母睡眠保健知识欠缺和未培养儿童良好睡眠习惯有关。
3、营养摄入不足
影响宝宝身高增长的主要营养素是:钙、铁、镁。钙元素可以促进宝宝骨骼发育;铁是合成血红 蛋白的原料,铁的缺乏可引起一系列新陈代谢障碍,影响儿童的生长发育,使儿童身高、体重增长缓慢,有时伴有智力发育迟缓;镁是骨骼矿化或健全有机骨板的重要基础,镁缺乏可导致骨生长停止,从而发生骨发育不良性疾病。
4、锌摄入不足
宝宝缺锌是造成生长迟缓的另一个主要原因,一旦缺锌了,自身免疫力就会下降。缺锌的宝宝主要 表现为:生长发育缓慢,食欲减退,头发枯黄,皮肤黏膜发白,好动,指甲长倒刺,身高增长缓慢,以及智力发育迟缓等。
5、缺乏体育锻炼
平时活动量少,在户外晒太阳也不多,身体机能得不到锻炼,宝宝身高增长也缓慢。实际上,运动 可刺激垂体分泌生长激素;跑跳等对膝关节有适宜刺激的运动可增加腿部长骨的血流供应,使骨骺内软骨细胞得到充足的营养供应而促进其增殖,从而促进身高增长。长跑、跳高、跳绳运动都非常好。
1 岁之内的宝宝,生长发育非常快,宝宝出生第 1 年身高应该增长 25 厘米左右;宝宝出生第 2 年,身高增长应该达到 12 ~ 15 厘米;宝宝出生第 3 年,至少应该增长 8 厘米。
宝宝睡眠不好,常与维生素 D 缺乏有关,宝宝出生之后要及时补充维生素 D,每天 400 国际单位,一直补充到宝宝 3 岁之后。