大家好，我是中医老张。
网络上，有人谬赞我：
我觉得，我的科普文章，远远达不到所谓“教科书级别”。
我的内容里头，有很多不完善的地方，甚至有一些错别字、遗漏字。我所做的，不过是尽一个中医人的责任，用自己最大努力，向读者科普中医文化知识。
现在，我要给你说的这个，依然是比较有价值的东西。
这就是用来“蒸干湿气”的小方子。你看一下——
准备制附片6克，新鲜鲤鱼一条（大约500克即可），鲤鱼宰杀之后洗净待用。先将制附片用清水煎煮1到2小时，去渣取汁，用这药汁来煮鲤鱼。等鱼熟了，加入姜末、葱花、食盐、味精等调味。佐餐服用。
每日1到2次，15天为一个疗程。
这个办法，是教科书上的办法。它载于《全国高等中医药院校规划教材·中医食疗学》里头，位于第126页。有兴趣的朋友，可以去看看。
但是说实话，我对这个办法，是早就听说过的。我很早以前跟老师学习的时候，亲眼目睹我老师调理一个肥胖患者。
我还记得，他是一个男性，年39岁。他当时身高是177厘米，体重却达到惊人的226斤。整个人的状态非常不好，浑身乏力、四肢不温，便溏，舌淡胖，舌苔白腻，脉象也有些沉细。
据说，这人当时是因为睡觉总把自己“憋醒”，这才下决心调养的。
我老师当时辩证，就说此人属于脾肾阳虚，水湿内停，然后嘱咐他用制附片炖鲤鱼的办法调治。前提是，绝对不能用生附片，而是要用炮制品，而且必须先煎1个小时以上，再取药汁炖鲤鱼。
结果，这个人用了两个疗程，体重减轻4公斤，而且四肢不温、乏力的现象有所减轻。再后来，此人全家迁移国外，我就再没有他的消息了。
这里头有什么门道呢？我给你从头说说。
我们都知道，所谓肥胖，就是身体有太多东西代谢不出去，化为痰湿积存在体内。
那么，我们的身体为啥代谢不了它们？除了我们耳熟能详的脾虚因素外，还有一点值得警惕，这就是脾肾阳虚。
说白了，你身体内阳气不足，动力缺失，就代谢不了水湿。
要知道，痰湿本为阴邪啊。阴邪是伤阳气的。痰湿积存越来越多，对阳气的伤害越来越大。邪强正弱，最后阳气无法对抗痰湿，只能一败再败，溃不成军。
这样的人，很有意思。你别看他肥胖，其实他比较怕冷，四肢手脚不热乎，容易疲劳，容易冒汗，容易便溏。虽然体胖，但食欲可能不算太好，容易腹胀。平时脸色比较白，脑袋昏重不清醒。
这个时候怎么办？你得给他补阳气。阳气足了，就像点燃了一堆篝火，可以把水湿之气给“蒸干”。
用什么呢？这个附子炖鲤鱼，算是比较科学的办法。
其中的附子，是中医里头温阳的第一把尖刀。
它其实是毛茛科植物乌头的旁生根块。这东西性味辛、甘、温，有大毒，入心、脾、肾三经。一般来说，它可以温脾阳，补肾阳，壮心阳。脾肾阳虚者，用之可以改善。但是，附子生用是有毒的。所以内服一般必须用炮制品，而且先煎至少1小时，以确保使用的安全性。
其中的鲤鱼，有利水之功。《外台秘要》在治疗水病身肿的时候，就用鲤鱼500克，配赤小豆50克，煮烂服用。它用在这里，配合制附子除湿。附子负责在下头用阳热之气“蒸干湿气”，鲤鱼则负责向下通利湿气。两者配合，相得益彰。
我把这个写出来，供我的读者朋友参考。
说实在的，现在我们国家的肥胖者是越来越多。它给家庭和社会带来的负担、影响太大了。患者也深受其害。
相对来说，这种脾肾阳虚所致的肥胖，更容易被忽视。因为谁能想到，一个看似五大三粗的人，竟然会和“阳虚”两个字儿牵涉在一起？然而事实却是，阳气不足作为身体肥胖的原因，的确广泛存在。所以，我的这篇文，就是读者朋友提个醒。肥胖人士对此，真得注意了。
当然，谁也不能说，用这样的小方子，就可以彻底瘦下来。
温补脾肾之阳，不过是改善我们身体的内环境。在此基础上，合理控制饮食、增加体育运动是少不了的。而且，附子，不能久用。在脾肾阳虚的一系列症候得到基本改善之后，就无需再用了。
好了，就说这么多吧。
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中华药海》、《中医食疗学》