急性咽炎急性扁桃体炎慢性咽炎和慢性扁桃体炎是常见的炎症性疾病。
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
【病因】
1、病毒感染以柯萨奇病毒腺病毒、副流感病毒引起者多见病毒多通过飞沫和亲密接触而传染。
2、细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。
3、物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
在幼儿急性咽炎常为急性传染病的先驱症状或伴发症状如麻疹、猩红热、流感、风疹等。在成人及较大儿童则常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后。受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降均为本病的诱因。
【临床表现】
起病较急初起时咽部干燥灼热。继有咽痛空咽时咽痛往往比进食时更加明显疼痛可放射到耳部。全身情况一般较轻但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。
【检查】
口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血腭弓、悬雍垂水肿咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大且有压痛。
【诊断】
根据病史、症状及局部检查所见诊断不难。为明确致病因素可进行咽部细菌培养。应注意是否为急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱症状或伴发症状在儿童期尤为重要。此外如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死应行血液检查以排除血液病。
【并发症】
可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。
【治疗】
1、感染较重全身症状较明显者应卧床休息多饮水及进流质饮食选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药以及有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。
2、全身症状较轻或无可采用局部治疗。复方硼砂溶液含漱口服碘含片及银黄含片等每日4～6片。另外还可用1％～3％碘甘油、2％硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡有消炎作用。
3、中医中药祖国医学认为本病多为外感风热宜疏风解表清热解毒用银翘散加减并可选用六神丸等。