北京清华长庚医院药学部 李 芳 □ 毛乾泰
银杏叶片，来自于我们熟知的“活化石”植物银杏。在我国，人们很早就意识到了银杏的药用价值：宋代将其列为皇家贡品，元代盛行将其药用，明代李时珍《本草纲目》对银杏的药用价值记述得更为详尽，“核仁甘、苦、平、涩，无毒，熟食益人。入肺经，益肺气，定喘嗽，缩小便，止白浊。”不过，银杏叶制剂最早是在上世纪70年代由德国率先研制出来的，用于治疗脑血管疾病。利用现代制药工艺，由银杏叶提取物研制而成的中成药银杏叶片，在临床也应用广泛。
银杏叶片的有效成分主要为黄酮类物质和萜内脂类，功能主治是敛肺平喘、活血化瘀通络。研究表明，银杏叶制剂具有清除自由基，抗脂质过氧化，调节降低血脂;抗血小板活化因子，扩张血管;保护神经细胞，改善微循环等作用。临床上，该药用于治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死，伴有胸闷、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞等症状的患者。推荐用法用量为口服，一次2片，一日3次。
银杏叶片是不少老年人的常用药，但生活中，有人把银杏叶片当保健品服用，这是不科学的。尽管该药对大多数病人来说十分安全，但长期服用，同样会使药物在体内蓄积而引发不良反应。有个案报道称，一位老年人在连续服用银杏叶片治疗脑动脉硬化时，引发了脑出血。从中医角度讲，银杏叶片属于活血化瘀药，逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，因此该药只能暂用，中病即止(达到疗效即可停药)，不能久服。
此外还要注意，银杏叶片与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同用时，应监测、观察是否有出血现象;用药过程中，饮食宜清淡、低盐、低脂，忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶等。患者应保持足够的信心和耐心，积极坚持用药治疗，才能保证治疗效果会更好。
最后需要提醒的是，每到秋季，银杏果成熟的时候，都会有人摘取或者拾取银杏果或银杏叶泡水喝，这种做法也不提倡。生银杏果含有氰甙，大量食用，会引起呕吐、嗜睡、恶心、口唇发麻的中毒症状，建议将银杏加工熟透之后再食用。▲